多項選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診?；颊?d前無明顯誘因下出現發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉，體溫最高達40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當地醫(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J膽囊炎、膽石癥病史，否認結核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及；左側面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經系統(tǒng)病理反射未引出。此時進一步處理措施是（）（提示：肌鈣蛋白定量升高。）

A.給予抗生素
B.給予地塞米松
C.輸血
D.營養(yǎng)心肌
E.給予毛花苷C
F.溶栓
G.絕對臥床休息
H.多巴胺聯合間羥胺（阿拉明）


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1.多項選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診。患者4d前無明顯誘因下出現發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉，體溫最高達40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當地醫(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J膽囊炎、膽石癥病史，否認結核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及；左側面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經系統(tǒng)病理反射未引出。急診應盡快做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)劇烈腹痛，伴惡心。血、尿淀粉酶升高，血常規(guī)、血生化、腦脊液、血脂肪酶無明顯異常。）

A.肌內注射嗎啡
B.胃腸減壓
C.靜脈應用生長抑素（施他寧）
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.輸血
H.抗病毒治療

2.多項選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診?；颊?d前無明顯誘因下出現發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉，體溫最高達40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當地醫(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J膽囊炎、膽石癥病史，否認結核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及；左側面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經系統(tǒng)病理反射未引出。應采取的治療措施包括（）

A.局部冷敷
B.選用羧芐西林抗感染
C.肌內注射丙種球蛋白
D.干擾素
E.腎上腺皮質激素
F.選用氧哌嗪青霉素抗感染

3.多項選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診?；颊?d前無明顯誘因下出現發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉，體溫最高達40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當地醫(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞。患者否認膽囊炎、膽石癥病史，否認結核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及；左側面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經系統(tǒng)病理反射未引出。為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.胃鏡
C.血清淀粉酶/尿淀粉酶
D.肝功能、腎功能、電解質
E.腹部X線片
F.腰椎穿刺
G.血脂肪酶
H.肝、膽、胰、脾B型超聲

最新試題

考慮的診斷是（）（提示：經補液，靜脈應用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。）

題型：單項選擇題

如首選治療藥物過敏，可選擇使用（）

題型：單項選擇題

最適合的抗生素是（）（提示：患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）

題型：單項選擇題

血常規(guī)：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患兒可能診斷為（）

題型：單項選擇題

考慮患者出現的并發(fā)癥包括（）（提示：患者在應用首劑抗生素后2h后，突然出現寒戰(zhàn)、高熱，頭痛加劇，心率和呼吸加快，原有癥狀加重。）

題型：單項選擇題

為明確診斷，需要做的檢查是（）（提示：追問病史，患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?，曾接觸稻田積水。）

題型：多項選擇題

結合該病例，針對病原體的最佳治療方案是（）

題型：單項選擇題

為進一步明確發(fā)熱原因，應立即進行的檢查是（）

題型：多項選擇題

進一步治療方案是（）

題型：單項選擇題

該患者的診斷為（）（提示：血常規(guī)：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；顯微肥達凝集試驗（＋，效價1︰800）。）

題型：單項選擇題