多項選擇題患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時易出血；可見“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。目前的診斷是（）（提示：入院第2天出現(xiàn)心悸，吞咽困難，呼吸困難，有嗆咳，頸部增粗，左側(cè)鼻腔流血性漿液性鼻涕，有窒息感。查體：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇發(fā)紺；可見“牛頸”征、三凹征；雙肺可聞及哮鳴音；心界不大，心律不齊，可聞及奔馬律。）

A.咽白喉繼發(fā)喉白喉
B.呼吸衰竭
C.咽白喉繼發(fā)鼻白喉
D.中毒性心肌炎合并心力衰竭
E.感染中毒性休克
F.彌漫性甲狀腺腫大


你可能感興趣的試題

4.多項選擇題患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。體溫38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無其他不適。曾于當(dāng)?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹部無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。

根據(jù)病史及實驗室檢查，患者發(fā)熱，考慮的疾病有（）（提示：血常規(guī)：Hb89g/L，RBC2.87××1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培養(yǎng)3次（－）；傷寒沙門菌抗體（－）；PPD試驗（－）；抗核抗體（－）；類風(fēng)濕因子（－）；HIV抗體（－）。胸部X線片：正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲：正常。）

A.上呼吸道病毒感染
B.瘧疾
C.附紅細(xì)胞體病
D.風(fēng)濕熱
E.巴爾通體病
F.艾滋病
G.化膿性腦膜炎
H.全身播散性結(jié)核
I.淋巴瘤

最新試題

進(jìn)一步治療方案是（）

題型：單項選擇題

此時應(yīng)做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動受限。）

題型：多項選擇題

診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無菌生長；肥達(dá)反應(yīng)：“O”1︰40，“H”1︰40；類風(fēng)濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）

題型：單項選擇題

初步治療措施是（）（提示：腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無細(xì)菌生長。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。）

題型：多項選擇題

結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系，患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的，最有可能引起發(fā)熱的原因是（）（提示：考慮并發(fā)二重感染（口腔白色念珠菌感染），予氟康唑200mg靜脈滴注治療，次日體溫明顯減退，治療3d體溫正常，應(yīng)用氟康唑5d后停藥?；颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療；17d后體溫再次上升，可達(dá)39.0℃以上，且腹脹、乏力再現(xiàn)，并有加重趨勢。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.11×1012/L，WBC3.6×109/L，N0.81，L0.04，PLT39×109/L。肝功能：Alb46.8g/L，Glob26.2g/L，ALT31U/L，AST46U/L，CHE841U/L，TBil99μmol/L，DBil54μmol/L，γ-GT24U/L，PT31.3s。腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC56/μl，李凡他試驗（-）。腹腔積液蛋白定量：4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染，予頭孢哌酮＋舒巴坦治療7d，仍有高熱。停藥2d，體溫?zé)o變化。胸部CT：正常。）

題型：單項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）

題型：多項選擇題

治療應(yīng)首選（）

題型：單項選擇題

為明確診斷，應(yīng)檢查的項目包括（）

題型：多項選擇題

咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌，隔離期為（）

題型：單項選擇題

此時考慮的診斷為（）（提示：經(jīng)病原體鑒定，血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。）

題型：單項選擇題