多項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,伴皮疹1d”于10月17日來(lái)診。6d前開(kāi)始發(fā)熱,體溫達(dá)40℃,伴頭痛及咽部不適;在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d,效果不佳;1d前發(fā)現(xiàn)皮疹,無(wú)明顯瘙癢。查體:T39.6℃,BP80/50mmHg;意識(shí)清楚,精神極差,急性發(fā)熱病容,充血外貌;軀干、四肢可見(jiàn)散在的充血性斑丘疹,球結(jié)膜充血;心、肺未見(jiàn)異常;腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,腎區(qū)無(wú)叩痛,腸鳴音正常。此時(shí)的治療包括()(提示:患者體溫持續(xù)39.0~40.0℃,劇烈頭痛,全身斑丘疹增多,一般狀況差,血壓(75~80)/(50~55)mmHg。)

A.物理降溫
B.補(bǔ)足液量及熱量
C.給予四環(huán)素
D.給予多西環(huán)素
E.給予氟喹諾酮類抗生素
F.給予磺胺類抗生素
G.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動(dòng)性濁音(-)。確診為肝泡型包蟲(chóng)病的依據(jù)是()(提示:ELISA檢測(cè)泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽(yáng)性,皮內(nèi)試驗(yàn)(+),因此支持包蟲(chóng)病的診斷,實(shí)施肝包蟲(chóng)病手術(shù)探查。術(shù)中見(jiàn)肝右葉、左內(nèi)葉及尾狀葉均為黃白色、質(zhì)硬腫物占據(jù),右葉局部有囊性感。切除小塊組織活檢,證實(shí)為肝包蟲(chóng)。穿刺右肝囊腫吸出黃色混濁液體約500ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打開(kāi)囊腔,為組織壞死液化所致不規(guī)則囊腫,無(wú)內(nèi)囊結(jié)構(gòu),診斷為肝泡球蚴病伴中心壞死及肺轉(zhuǎn)移。因腫物無(wú)法根治性切除,即行右半肝大部分切除術(shù)。術(shù)后病理檢查為肝泡球蚴?、蚣?jí)(增殖性)。)

A.患者在牧區(qū)工作,有誤食蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)
B.肝區(qū)可觸及一包塊達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2cm
E.ELISA檢測(cè)泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽(yáng)性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體,為不規(guī)則囊腫,無(wú)內(nèi)囊結(jié)構(gòu)
G.術(shù)后病理報(bào)告為肝泡球蚴?、蚣?jí)(增殖性)

5.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動(dòng)性濁音(-)。治療方法包括()

A.手術(shù)切除病灶
B.阿苯達(dá)唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服
C.放射療法
D.經(jīng)皮穿刺抽吸-注射-再抽吸療法
E.支持治療
F.對(duì)癥治療
G.大劑量糖皮質(zhì)激素

最新試題

咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌,隔離期為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)(+,效價(jià)1︰800)。)

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最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)

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為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問(wèn)病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟龋佑|稻田積水。)

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結(jié)合該病例,針對(duì)病原體的最佳治療方案是()

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治療應(yīng)首選()

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進(jìn)一步處理方案是()

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考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)

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有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問(wèn)病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)

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