多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動(dòng)性濁音(-)。確診為肝泡型包蟲(chóng)病的依據(jù)是()(提示:ELISA檢測(cè)泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽(yáng)性,皮內(nèi)試驗(yàn)(+),因此支持包蟲(chóng)病的診斷,實(shí)施肝包蟲(chóng)病手術(shù)探查。術(shù)中見(jiàn)肝右葉、左內(nèi)葉及尾狀葉均為黃白色、質(zhì)硬腫物占據(jù),右葉局部有囊性感。切除小塊組織活檢,證實(shí)為肝包蟲(chóng)。穿刺右肝囊腫吸出黃色混濁液體約500ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打開(kāi)囊腔,為組織壞死液化所致不規(guī)則囊腫,無(wú)內(nèi)囊結(jié)構(gòu),診斷為肝泡球蚴病伴中心壞死及肺轉(zhuǎn)移。因腫物無(wú)法根治性切除,即行右半肝大部分切除術(shù)。術(shù)后病理檢查為肝泡球蚴病Ⅱ級(jí)(增殖性)。)

A.患者在牧區(qū)工作,有誤食蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)
B.肝區(qū)可觸及一包塊達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線(xiàn)片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2cm
E.ELISA檢測(cè)泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽(yáng)性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體,為不規(guī)則囊腫,無(wú)內(nèi)囊結(jié)構(gòu)
G.術(shù)后病理報(bào)告為肝泡球蚴?、蚣?jí)(增殖性)


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動(dòng)性濁音(-)。治療方法包括()

A.手術(shù)切除病灶
B.阿苯達(dá)唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服
C.放射療法
D.經(jīng)皮穿刺抽吸-注射-再抽吸療法
E.支持治療
F.對(duì)癥治療
G.大劑量糖皮質(zhì)激素

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血常規(guī):Hb150g/L,WBC17×10/L,N0.83,L0.17。本患兒可能診斷為()

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急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問(wèn)病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)

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