單項選擇題消化道穿孔的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()。
A.突然劇烈腹痛,嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體
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1.單項選擇題外科急腹癥最根本的治療原則是()。
A.對癥處理
B.糾正急腹癥的病理改變
C.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂
D.控制感染
E.維持重要臟器功能
2.單項選擇題患者男,66歲,中上腹疼痛6h,伴畏寒、高熱2h,以往曾行膽囊切除術(shù)。查體:T39.6℃,腹軟,劍突下及右上腹均有壓痛,有輕度肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽性,白細胞13.9×109/L,中性粒細胞0.89,擬診為()。
A.急性消化道潰瘍穿孔
B.急性壞疽性闌尾炎
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性出血性壞死性胰腺炎
3.單項選擇題患者男,10歲,突發(fā)性中上腹疼痛1h,伴嘔吐。查體:腹軟,中上腹有輕度深壓痛,無肌緊張及反跳痛,擬診為()。
A.膽石癥
B.胃潰瘍穿孔
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲癥
E.急性腸梗阻
5.單項選擇題
男,69歲,飲酒后突然上腹疼痛8小時,持續(xù)性難以忍受,并迅速擴散,右下腹也覺疼痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,量較多。檢查:體溫38.5℃,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg。急性痛苦貌,靜臥不敢轉(zhuǎn)動身體,唇干燥,鞏膜皮膚無黃染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹壓痛反跳痛及肌緊張,以中上腹及右下腹最顯著,肝濁音界正常,有移動性濁音,腸鳴音消失,血白細胞13×10/L,中性粒細胞0.85。
最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽道感染
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E.絞窄性腸梗阻