男，69歲，飲酒后突然上腹疼痛8小時(shí)，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴(kuò)散，右下腹也覺(jué)疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg。急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動(dòng)身體，唇干燥，鞏膜皮膚無(wú)黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，血白細(xì)胞13×10/L，中性粒細(xì)胞0.85。
最可能的診斷是()
A．急性闌尾炎穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性膽道感染
D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E．絞窄性腸梗阻
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男，69歲，飲酒后突然上腹疼痛8小時(shí)，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴(kuò)散，右下腹也覺(jué)疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg。急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動(dòng)身體，唇干燥，鞏膜皮膚無(wú)黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，血白細(xì)胞13×10/L，中性粒細(xì)胞0.85。
不宜選用的輔助檢查是()
A．血尿淀粉酶檢測(cè)
B．B超
C．急癥胃鏡檢查
D．腹部X線透視及攝片
E．腹腔診斷性穿刺
男，69歲，飲酒后突然上腹疼痛8小時(shí)，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴(kuò)散，右下腹也覺(jué)疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg。急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動(dòng)身體，唇干燥，鞏膜皮膚無(wú)黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，血白細(xì)胞13×10/L，中性粒細(xì)胞0.85。
有助診斷的體征是()
A．腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
B．腹式呼吸弱，腸鳴音消失
C．發(fā)熱，脈快，唇干燥
D．腹膜刺激征最顯著部位
E．靜臥不敢轉(zhuǎn)動(dòng)身體
A．轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B．陣發(fā)性上腹或右上腹絞痛
C．右上腹痛并向右肩部放射
D．臍周陣發(fā)性絞痛
E．左側(cè)腹陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部放射
A．急性闌尾炎
B．膽總管結(jié)石
C．急性胃腸炎
D．急性腸梗阻
E．潰瘍病急性穿孔
A．膽道蛔蟲病
B．急性胰腺炎
C．胃十二指腸潰瘍穿孔
D．腸梗阻
E．急性闌尾炎
最新試題
初步治療措施為（）.
如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），此時(shí)最有價(jià)值的檢查是（）.
應(yīng)考慮的診斷是（）.
為明確診斷和治療，亟需做的檢查項(xiàng)目包括（）.
急腹癥的護(hù)理診斷是（）。
提示：患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有2.5cm大小潰瘍，質(zhì)硬，其中部有約0.6cm穿孔，決定行胃大部切除，畢Ⅱ式吻合式。胃大部切除手術(shù)后早期的并發(fā)癥為（）.
根據(jù)診斷，治療方式應(yīng)選擇（）.
繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是（）.
提示：患者腹部X線平片提示膈下游離氣體，白細(xì)胞15.2×109/L。該患者最可能的診斷是（）.
患者腹膜炎的性質(zhì)屬于（）.