單項選擇題急性胰腺炎當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時,應(yīng)考慮重癥胰腺炎()。

A.高血糖
B.低鈣血癥
C.血、尿淀粉酶明顯升高
D.代謝性酸中毒
E.白細(xì)胞明顯升高


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1.單項選擇題以下急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn),不正確的是()。

A.彌漫性腹膜炎,腹脹明顯,腸鳴音弱
B.血性或膿性腹水
C.伴有休克
D.白細(xì)胞降低
E.血糖>11.1mmol/L,血鈣<1.87mmol/L

2.單項選擇題下列急性胰腺炎的臨床分型和分期,錯誤的是()。

A.輕型急性胰腺炎,相當(dāng)于病理分類的水腫性胰腺炎
B.重癥急性胰腺炎,相當(dāng)于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反應(yīng)期

3.單項選擇題下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是()。

A.胰腺及胰周組織壞死
B.胰腺及胰周膿腫
C.胰腺假性囊腫
D.急性液體積聚
E.膽道出血

4.單項選擇題急性胰腺炎時,有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義,下列錯誤的是()。

A.血淀粉酶在1~2小時開始升高,24小時達(dá)高峰,4~5天逐漸降至正常
B.尿淀粉酶在24小時才開始升高,48~72小時達(dá)高峰,1~2周恢復(fù)正常
C.尿淀粉酶測定值≥200U/dl(索氏單位)有診斷意義
D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)
E.腹腔穿刺液,測得淀粉酶值對診斷很有幫助

5.單項選擇題下述哪項不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證()。

A.急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者
B.胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染者
C.經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化者
D.經(jīng)24小時非手術(shù)治療,多器官功能障礙仍不能得到糾正者
E.膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者

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提示:血常規(guī)WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血壓逐漸下降至80~50mmHg。此時應(yīng)考慮為()。

題型:單項選擇題

最有助于確診的檢查項目是()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

治療的最適宜時機(jī)是()。

題型:單項選擇題

目前最有可能的診斷()。

題型:單項選擇題

有助于疾病定位診斷的檢查是()。(提示體檢:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮膚鞏膜無黃染,腹部稍膨隆,腹軟,無壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴4次/min。)

題型:多項選擇題

進(jìn)一步檢查首選()。

題型:多項選擇題

經(jīng)檢查,患者被確診為急性胰腺炎,若要證實(shí)是否為重癥胰腺炎,最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。

題型:單項選擇題

結(jié)合年齡、病史,最有可能的診斷是()。(提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm,密度不均但邊緣清晰,內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點(diǎn)狀鈣化,增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化明顯,內(nèi)部不均勻強(qiáng)化,中心部強(qiáng)化不明顯。)

題型:單項選擇題

患者發(fā)病最可能的誘因是()。

題型:單項選擇題