單項選擇題女性,40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年。查體:皮膚鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超檢查:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內可見多個小結石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。經檢查膽總管未發(fā)現異常。此時,治療宜采?。ǎ?/strong>

A.中藥排石
B.膽囊切開取石術
C.開腹膽囊切除術
D.腹腔鏡膽囊切除術
E.開腹膽囊切除、膽總管探查、"T"形管引流術


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最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內膽管的分支減少、僵直。()

題型:單項選擇題

病情進一步加重,并出現黃疸,應首先考慮有()。

題型:單項選擇題

診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內膽管輕度擴張,膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影,膽囊內未見異?;芈?。)

題型:單項選擇題

應采取的進一步治療包括()。(提示經補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現,T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,進一步的檢查方式首選()。

題型:單項選擇題

行手術治療,術中發(fā)現肝左外葉內膽管有巢狀結石及膽總管結石,應首選()。

題型:單項選擇題

進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:單項選擇題

該患者膽道壓力超過多少時即出現黃疸()。

題型:單項選擇題

體檢時,最可能存在的體征是()。

題型:單項選擇題