單項選擇題女性,58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時,惡心嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。查體:體溫39.8℃,心率120次/分,血壓75/55mmHg,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛,白細胞計數28×109/L,中性粒細胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。對該患者最可能的診斷是()。
A.膽道蛔蟲癥
B.急性膽囊炎、膽石癥
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
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1.單項選擇題男性,29歲。反復右上腹隱痛3年,經多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應選擇()。
A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查
2.單項選擇題女性,44歲。3年來,經常夜間上腹不適,2個月前進食油膩食物,突然右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,1日來,畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時,體溫39℃,鞏膜輕度黃染,腹稍脹,右上腹肌緊張,壓痛明顯,移動性濁音(±),腸鳴音弱,白細胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒細胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患()。
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
3.單項選擇題男性,64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時,陣發(fā)加重,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體:鞏膜黃染,體溫39.8℃,心率129次/分,血壓90/60mmHg。全腹壓痛,肌緊張,輕度反跳痛,以劍突下為重,白細胞28×109/L,尿膽紅素(+)。下列處理最妥的是()。
A.膽總管十二指腸吻合術
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術
C.胃穿孔修補術
D.膽總管減壓,T管引流術
E.膽囊切除術
4.單項選擇題男性,59歲?;悸阅懩已?、膽囊結石,擬行手術治療。曾患心肌梗死。手術治療至少應在心肌梗死后()。
A.4周以后
B.12周以后
C.1周以后
D.2周以后
E.24周以后
5.單項選擇題女性,53歲。以右上腹痛伴發(fā)熱2天為主訴入院,入院后經過檢查診斷為急性膽囊炎,但患者2個月前因心力衰竭住院,治療后好轉。目前對急性膽囊炎最佳治療方法是()。
A.PTCD
B.膽總管探查術
C.膽囊切除術
D.膽囊造瘺術
E.單純保守治療
最新試題
應采取的進一步治療包括()。(提示經補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現,T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
題型:單項選擇題
應首先考慮()。
題型:單項選擇題
術后最易出現的并發(fā)癥是()。
題型:單項選擇題
最適當的處理方式為()。
題型:單項選擇題
病情進一步加重,并出現黃疸,應首先考慮有()。
題型:單項選擇題
術后48小時內觀察的重點是()。
題型:單項選擇題
如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應在術后()。
題型:單項選擇題
首選的檢查方式為()。
題型:單項選擇題
確診的首選檢查是()。
題型:單項選擇題
首先考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題