單項選擇題女性,44歲。3年來,經(jīng)常夜間上腹不適,2個月前進食油膩食物,突然右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,1日來,畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時,體溫39℃,鞏膜輕度黃染,腹稍脹,右上腹肌緊張,壓痛明顯,移動性濁音(±),腸鳴音弱,白細胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒細胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患()。

A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病


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4.單項選擇題男性,41歲。右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg,皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細胞26×109/L。診斷為()。

A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性化膿性膽囊炎