單項(xiàng)選擇題肝硬化門(mén)靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí),首先采取的措施是().

A.急診行TIPS術(shù)
B.急診行門(mén)奇靜脈斷流術(shù)
C.急診行門(mén)腔靜脈分流術(shù)
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.急診行脾切除術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題門(mén)靜脈高壓癥時(shí),B超檢查門(mén)靜脈的內(nèi)徑應(yīng)為().

A.<1.0cm
B.>1.0cm
C.≤1.3cm
D.≥1.3cm
E.以上都不是

2.單項(xiàng)選擇題肝硬化門(mén)靜脈高壓癥引起頑固性腹水最徹底有效的治療方法是().

A.脾切除術(shù)
B.肝移植術(shù)
C.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
D.門(mén)-腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)
E.脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)選擇的基本原則,下列正確的是().

A.盡量選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、止血效果好、并發(fā)癥少、死亡率低的方式
B.盡量不減少門(mén)靜脈的入肝血流,保持肝臟良好的血流灌注和生理功能
C.急性大出血先非手術(shù)治療,再爭(zhēng)取擇期手術(shù)
D.選擇較成熟的、難度小的安全手術(shù),盡可能糾正脾亢和減少腹水形成
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術(shù)時(shí)機(jī),正確的是().

A.出血量比較大,伴出血性休克,機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,盡量先非手術(shù)治療
B.使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血,盡早使用三腔雙囊管壓迫止血
C.第一次出血經(jīng)非手術(shù)治愈,經(jīng)過(guò)1~2周調(diào)養(yǎng),應(yīng)抓緊時(shí)間手術(shù)治療
D.壓迫治療為手術(shù)治療贏得時(shí)間
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項(xiàng),以下不正確的是().

A.患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn),便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物,防吸入性肺炎發(fā)生,慎防氣囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C.一般放置24小時(shí),若出血停止,先排空食管氣囊,后排空胃氣囊,再觀(guān)察12~24小時(shí)無(wú)再次出血后,再將管慢慢拉出
D.放置時(shí)間7天,每隔24小時(shí)將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓,抽吸積血,防止血氨增高,必要時(shí)用肥皂水洗腸,排出腸內(nèi)積血

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為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%??偟鞍?8.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定(ELISA法):HBsAg陽(yáng)性、HBcAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

分流術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().

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為進(jìn)一步診斷,最有意義的檢查是().

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下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷().

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關(guān)于非手術(shù)治療,下列哪些是正確的().

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病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能原因是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().

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目前的處理原則為().

題型:多項(xiàng)選擇題

檢查結(jié)果不適合行分流術(shù),而需行斷流術(shù),應(yīng)切斷的靜脈包括().

題型:多項(xiàng)選擇題