單項選擇題患者女，57歲，反復發(fā)熱1周。體溫38.2℃，B超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高，血培養(yǎng)+藥敏（－），肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦+奧硝唑+左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護肝等對癥處理?；颊呷朐汉笪丛V明顯腹痛，但每天下午16：00點左右出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)約3h后自行降溫，最高達38.7℃。每天體溫波動>2℃。復查CT：膿腫較前增大，予B超定位下行穿刺，膿腫壁較厚，抽出50ml巧克力樣液體。關于B超引導穿刺抽取液體，敘述錯誤的是（）。
A.是確診阿米巴肝膿腫的主要依據
B.黏稠無臭味
C.若將膿液按每毫升加入鏈激酶10U，在37℃條件下培養(yǎng)30min后檢查，可提高陽性率
D.膿液中滋養(yǎng)體的陽性率很高
E.找到活動性阿米巴原蟲的概率低于從膿腫壁刮下的組織
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1.單項選擇題患者女，56歲，寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3d，體溫39℃。無咳嗽，無咳痰。腹痛為陣發(fā)性，能忍受，無惡心、嘔吐。在家抗炎治療無好轉。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內引流術。20d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定。患者對青霉素類、頭孢類過敏。查體：腹平軟，劍下輕壓痛，肝區(qū)叩痛，腸鳴音正常。B超：肝右前葉7.5cm×7.5cm，低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，內回聲不均，可見小的液性暗區(qū)。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×109/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×109/L?；颊呓涍^1周的抗炎治療，體溫正常，疼痛緩解?？紤]診斷為（）。
A.肝囊腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.細菌性肝膿腫
D.肝癌
E.肝血管瘤
2.單項選擇題患者女，56歲，寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3d，體溫39℃。無咳嗽，無咳痰。腹痛為陣發(fā)性，能忍受，無惡心、嘔吐。在家抗炎治療無好轉。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內引流術。20d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定?；颊邔η嗝顾仡?、頭孢類過敏。查體：腹平軟，劍下輕壓痛，肝區(qū)叩痛，腸鳴音正常。B超：肝右前葉7.5cm×7.5cm，低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，內回聲不均，可見小的液性暗區(qū)。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×109/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×109/L。患者經過1周的抗炎治療，體溫正常，疼痛緩解。最適宜的治療方法是（）。
A.B超引導下穿刺引流術
B.膿腫切開引流術
C.肝葉切除術
D.繼續(xù)藥物抗炎治療
E.介入治療
3.單項選擇題患者女，51歲。右上腹脹痛、惡心、嘔吐。查體：右上腹及劍突下壓痛、反跳痛陽性。超聲檢查示肝內囊實性包塊，膽囊結石伴膽囊炎。CT示肝右葉可見近橢圓形低密度影，最大直徑12cm，邊緣見鈣化，內見多個分隔，排列成多個環(huán)狀小囊，密度不均勻。患者曾在內蒙古生活多年，有牛、羊接觸史?？紤]診斷為（）。
A.肝囊腫
B.肝包蟲病
C.局灶性結節(jié)性增生
D.原發(fā)性肝癌
E.肝海綿狀血管瘤
4.單項選擇題患者女，51歲。右上腹脹痛、惡心、嘔吐。查體：右上腹及劍突下壓痛、反跳痛陽性。超聲檢查示肝內囊實性包塊，膽囊結石伴膽囊炎。CT示肝右葉可見近橢圓形低密度影，最大直徑12cm，邊緣見鈣化，內見多個分隔，排列成多個環(huán)狀小囊，密度不均勻?；颊咴趦让晒派疃嗄辏信?、羊接觸史。為明確診斷，對診斷無意義的檢查是（）。
A.Casoni試驗
B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA.
C.間接紅細胞凝集試驗
D.乳膠凝集試驗
E.血管造影
5.單項選擇題患者男，45歲，持續(xù)發(fā)熱，體溫38~39℃，右上腹部持續(xù)性脹痛，伴右肩部疼痛5d。查體：一般情況較差，肉眼可疑黃疸，右上腹壓痛伴輕度肌緊張，無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟，邊鈍，質軟，觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。該患者的最可能診斷為（）。
A.急性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.細菌性肝膿腫
D.肝包蟲病
E.阿米巴性肝膿腫