單項(xiàng)選擇題男性,20歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí),患者仍感腹痛,躁動(dòng)不安,未解小便,查體:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率108次/分,較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酢?strong class="kt">如診斷正確,應(yīng)采取何種措施()。
A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查
C.輸血、輸液
D.留置導(dǎo)尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。突發(fā)腹痛1天,腹痛初位于劍突下,后轉(zhuǎn)至臍周,最后固定于右下腹。查體:體溫37℃,腹部柔軟,右下腹壓痛,無(wú)包塊。血白細(xì)胞8.8×109/L。給出初步診斷()。
A.闌尾周?chē)撃[
B.急性單純性闌尾炎
C.急性壞疽性闌尾炎
D.潰瘍病穿孔
E.急性化膿性闌尾炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。突發(fā)腹痛1天,腹痛初位于劍突下,后轉(zhuǎn)至臍周,最后固定于右下腹。查體:體溫37℃,腹部柔軟,右下腹壓痛,無(wú)包塊。血白細(xì)胞8.8×109/L。如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,提示病灶位于()。
A.盲腸后位
B.回腸后位
C.靠近閉孔內(nèi)肌
D.腰大肌前方
E.盆腔內(nèi)
3.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。突發(fā)腹痛1天,腹痛初位于劍突下,后轉(zhuǎn)至臍周,最后固定于右下腹。查體:體溫37℃,腹部柔軟,右下腹壓痛,無(wú)包塊。血白細(xì)胞8.8×109/L。臨床癥狀發(fā)生的順序一般是()。
A.先嘔吐,隨即發(fā)燒,腹痛
B.先惡心,后低燒,再右下腹痛
C.先低燒,幾小時(shí)后右下腹痛,嘔吐
D.先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛
E.沒(méi)有明確的順序
4.單項(xiàng)選擇題男性,33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L,中性比86%,尿常規(guī)白細(xì)胞1~2/Hp,紅細(xì)胞2~3/HP。該患者最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.急性腸梗阻
5.單項(xiàng)選擇題男性,33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L,中性比86%,尿常規(guī)白細(xì)胞1~2/Hp,紅細(xì)胞2~3/HP。該患者最佳治療方法為()。
A.觀察
B.手術(shù)治療
C.補(bǔ)液抗炎
D.對(duì)癥治療
E.中藥治療
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特殊類(lèi)型的闌尾炎特點(diǎn)()。
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