單項選擇題男性,38歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時,腹痛初為劍下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃,板狀腹。初步診斷為()。
A.急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻
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1.單項選擇題男性,50歲,十二指腸潰瘍病史10年,近1個月加重,今晨突然腹痛難忍,呈刀割樣,自上腹開始,很快擴散至全腹,來院就診。見患者面色蒼白,冷汗,肢體發(fā)涼.BP14/12kPa,脈搏90次/分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。該患者如拍立位腹平片,出現(xiàn)下述哪種征象,有助于前述診斷()。
A.無明顯異常所見
B.左膈升高,胃受壓右移.胃結腸間距增寬
C.腰大肌陰影消失
D.見多數(shù)液平面和氣脹腸襻
E.膈下見新月形的游離氣體影
2.單項選擇題男性,50歲,十二指腸潰瘍病史10年,近1個月加重,今晨突然腹痛難忍,呈刀割樣,自上腹開始,很快擴散至全腹,來院就診。見患者面色蒼白,冷汗,肢體發(fā)涼.BP14/12kPa,脈搏90次/分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。該患者為確診,宜作下列哪項檢查()。
A.立位腹平片
B.超檢查
C.血清淀粉酶測定
D.血常規(guī)檢查
E.肛門指診
3.單項選擇題男性,50歲,十二指腸潰瘍病史10年,近1個月加重,今晨突然腹痛難忍,呈刀割樣,自上腹開始,很快擴散至全腹,來院就診。見患者面色蒼白,冷汗,肢體發(fā)涼.BP14/12kPa,脈搏90次/分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。考慮該患者是()。
A.急性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
D.急性化膿性梗阻性膽管炎
E.急性膽囊炎
4.單項選擇題男性,50歲,十二指腸潰瘍病史10年,近1個月加重,今晨突然腹痛難忍,呈刀割樣,自上腹開始,很快擴散至全腹,來院就診。見患者面色蒼白,冷汗,肢體發(fā)涼.BP14/12kPa,脈搏90次/分,查體時病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。宜如何處理()。
A.半臥位休息
B.胃腸減壓和針刺
C.輸液
D.全身給抗生素
E.以上各項均對
5.單項選擇題男性,64歲。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大,活檢為轉移性腺癌。檢查確診后,該患者的治療原則是()。
A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術
C.放射治療
D.根治性胃大部切除,左鎖骨上淋巴結清除術
E.全胃切除