單項選擇題男性,37歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后2周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物;吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn),上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是()。
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
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1.單項選擇題女性,38歲。十二指腸潰瘍病史16年,經(jīng)多次內(nèi)科治療,久治不愈,擬行手術治療,該患者不宜選擇的手術方式是()。
A.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術
C.迷走神經(jīng)干切斷術
D.畢Ⅰ式胃大部切除術
E.畢Ⅱ式胃大部切除術
2.單項選擇題男性,34歲。餐后突感中上腹劇痛,繼而轉(zhuǎn)移到右下腹、下腹部,伴惡心、嘔吐。病后4小時后來醫(yī)院就診。查體:痛苦面容,血壓110/60mmHg,脈搏96次/分,腹式呼吸減弱,全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,以中上腹部、右腹明顯,腸鳴音消失,肝濁音界存在,目前,最有可能的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎伴穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.闌尾炎穿孔
E.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
3.單項選擇題男性,46歲。既往無胃病史,半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約10kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝、脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為()。
A.慢性萎縮性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
4.單項選擇題男性,65歲。診斷為胃癌,術中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺浸潤固定,肝臟散在多個轉(zhuǎn)移結節(jié)。正確的處理為()。
A.胃癌根治術加左肝外葉切除
B.胃空腸吻合
C.胃癌擴大根治術
D.腫瘤局部切除
E.關腹后化療
5.單項選擇題女性,54歲。既往無消化性潰瘍病史,全身大面積燒傷2天,3小時前突然出現(xiàn)嘔血、黑便,針對該患者首選的檢查方法是()。
A.X線鋇餐檢查
B.選擇性血管造影
C.纖維胃鏡
D.CT檢查
E.腹部透視