單項(xiàng)選擇題女性,56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無(wú)明顯腹痛,抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級(jí)。下列檢查結(jié)果最有可能異常的是()
A.低鈉、低鉀血癥
B.ALT(GPr)64U/L
C.低蛋白血癥
D.尿酮體(+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓
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1.單項(xiàng)選擇題女性,56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無(wú)明顯腹痛,抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級(jí)。下列體征對(duì)診斷最有意義的是()
A.雙眼裂增寬
B.雙手震顫
C.心動(dòng)過(guò)速
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺腫大Ⅱ度,雙上極可聞及血管雜音
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。首先考慮的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.胃腸道穿孔
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如診斷急性胰腺炎,考慮的病因是()
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。為盡快確定病因,首先應(yīng)行的檢查是()
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超聲
D.血脂分析
E.電解質(zhì)分析
5.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,右下腹痛,腹瀉2年,無(wú)黏液膿血便,結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變,有卵石樣外觀并多次活檢。首選治療藥物是()
A.柳氮磺吡啶
B.氟哌利多
C.潑尼松
D.氫化可的松保留灌腸
E.甲硝唑保留灌腸
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下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見(jiàn)骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者最宜進(jìn)行的檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
題型:多項(xiàng)選擇題
下列檢查最合理的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
題型:多項(xiàng)選擇題