患者女,57歲,糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個月,便血2d?;颊甙肽陙頍o誘因出現(xiàn)腹痛,位置不固定,與飲食無關。無發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:腸鳴音活躍,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,移動性濁音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
經(jīng)檢查確診為非血管阻塞性腸缺血,治療方法為()A.肝素抗凝
B.對癥支持治療
C.經(jīng)導管動脈內(nèi)灌注血管擴張劑
D.溶栓治療
E.抗感染治療
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患者女,57歲,糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個月,便血2d?;颊甙肽陙頍o誘因出現(xiàn)腹痛,位置不固定,與飲食無關。無發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:腸鳴音活躍,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,移動性濁音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
最可靠的檢查手段是()A.結(jié)腸鏡
B.CT
C.彩色多普勒
D.選擇性動脈造影
E.糞細菌培養(yǎng)
患者女,57歲,糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個月,便血2d?;颊甙肽陙頍o誘因出現(xiàn)腹痛,位置不固定,與飲食無關。無發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:腸鳴音活躍,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,移動性濁音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
最可能的診斷是()A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.Crohn病
C.缺血性腸病
D.細菌性痢疾
E.腸結(jié)核
A.腸系膜上動脈血栓
B.非血管阻塞性腸系膜缺血
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸系膜靜脈栓塞
E.細菌性痢疾
A.經(jīng)造影導管向動脈內(nèi)灌注罌粟堿
B.控制細菌感染
C.手術治療
D.抗凝及溶栓
E.支持治療及觀察
A.加強抗感染
B.繼續(xù)當前治療,密切觀察
C.胃腸減壓
D.罌粟堿擴張血管
E.手術切除梗死腸段或栓子
最新試題
此時,應進行的檢查是()
對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
本例患者近期應該做的檢查可不包括()
下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
為明確診斷,首選的檢查是()
在下列診療計劃中,應選擇()
應采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。)
再次考慮診斷,應選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
患者最宜進行的檢查()