單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2d疼痛再發(fā)，伴反酸。查體發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，血紅蛋白10g/L，糞隱血（+++）。該患首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.消化性潰瘍
B.急性胃黏膜損害
C.食管賁門黏膜撕裂綜合征
D.胃癌
E.胃黏膜脫垂


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2.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，上腹部偏左疼痛進(jìn)行性加重2個(gè)月，并向背部放射，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰尾部腫塊，血清CA19-9升高2倍。該患者左上腹可聞及血管雜音的最可能原因是（）

A.腫瘤壓迫腹主動(dòng)脈
B.腫瘤壓迫腸系膜上動(dòng)脈
C.腫瘤壓迫肝腫瘤
D.腫瘤壓迫脾動(dòng)脈
E.腫瘤壓迫腎動(dòng)脈

3.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，上腹部偏左疼痛進(jìn)行性加重2個(gè)月，并向背部放射，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰尾部腫塊，血清CA19-9升高2倍。對(duì)此患者的初步檢查最有價(jià)值的是（）

A.肝穿刺活組織檢查
B.口服膽囊造影
C.肝和膽囊超聲波檢查
D.抗線粒體抗體滴度
E.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影