多項選擇題女性,36歲,因乏力、腹脹伴四肢軟癱半月來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多座瘡,口周小須,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部寬大紫紋。可進行下列哪些檢查以幫助明確診斷()。
A.小劑量地塞米松抑制試驗
B.大劑量地塞米松抑制
C.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律測定
D.ACTH分泌節(jié)律測定
E.ACTH興奮試驗
F.CRH興奮試驗
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1.多項選擇題女性,36歲,因乏力、腹脹伴四肢軟癱半月來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多座瘡,口周小須,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部寬大紫紋。下列檢查結(jié)果中,哪些可能出現(xiàn)()。
A.小劑量地塞米松抑制試驗?zāi)鼙灰种?br />
B.大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制
C.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化
D.血漿ACTH濃度降低
E.ACTH興奮試驗無反應(yīng)
F.CRH興奮試驗無反應(yīng)
2.多項選擇題女性,30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。查體:貧血貌,顏面浮腫,皮膚干燥,心率60次/min,律齊,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),脈搏細弱?;颊呓?jīng)診斷后,給予激素替代治療,下列治療原則哪些是正確的()。
A.所有替代治療宜經(jīng)口服給藥
B.應(yīng)常規(guī)補充糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和甲狀腺激素
C.應(yīng)激情況下需要適當增加糖皮質(zhì)激素劑量
D.治療過程中應(yīng)先補充甲狀腺激素,然后再補充糖皮質(zhì)激素
E.對于老年人和冠心病患者,甲狀腺激素宜從小劑量開始,并緩慢增加劑量
F.除兒童垂體性侏儒癥外,一般不必補充生長激素
3.多項選擇題女性,30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。查體:貧血貌,顏面浮腫,皮膚干燥,心率60次/min,律齊,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),脈搏細弱。實驗室檢查可能見到下列哪些表現(xiàn)()。
A.FT3↓,F(xiàn)T4↓
B.葡萄糖耐量試驗示血糖低平曲線
C.FSH↓,LH↓
D.血皮質(zhì)醇濃度降低
E.ACTH↑
F.TSH↓
4.多項選擇題女性,30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。查體:貧血貌,顏面浮腫,皮膚干燥,心率60次/min,律齊,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),脈搏細弱。為進一步明確診斷,可進行下列哪些試驗()。
A.TRH興奮試驗
B.ACTH興奮試驗
C.螺內(nèi)酯試驗
D.CRH興奮試驗
E.CnRH興奮試驗
F.胰島素低血糖興奮試驗
5.多項選擇題男性,31歲,發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次就診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/min,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅?;颊咴\斷為嗜鉻細胞瘤,用下列哪些藥物控制血壓效果較理想()。
A.哌唑嗪
B.硝普鈉
C.倍他樂克
D.卡托普利
E.硝苯地平
F.螺內(nèi)酯