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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作頭痛，伴惡心、嘔吐20年”來(lái)診。20年來(lái)患者常無(wú)明顯誘因出現(xiàn)劇烈頭痛，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)頭暈、耳鳴、視力下降。持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。曾在發(fā)作時(shí)測(cè)量血壓為260/120mmHg，平素血壓130/80mmHg。近來(lái)發(fā)作較以往頻繁，且持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng)，余性質(zhì)同前。下列哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）因素可以誘發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)生高血壓危象？（）

A.情緒激動(dòng)
B.灌腸
C.使用組胺
D.排便
E.排尿
F.麻醉；分娩；手術(shù)

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作頭痛，伴惡心、嘔吐20年”來(lái)診。20年來(lái)患者常無(wú)明顯誘因出現(xiàn)劇烈頭痛，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)頭暈、耳鳴、視力下降。持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。曾在發(fā)作時(shí)測(cè)量血壓為260/120mmHg，平素血壓130/80mmHg。近來(lái)發(fā)作較以往頻繁，且持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng)，余性質(zhì)同前。下列哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）因素可以用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤？（）

A.血甲氧基腎上腺素
B.血甲氧基去甲腎上腺素
C.血兒茶酚胺
D.尿香草基杏仁酸
E.尿甲氧基腎上腺素
F.尿甲氧基去甲腎上腺素；尿兒茶酚胺

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥，下列敘述正確的是哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？（）

A.尿比重通常高于正常且比較固定
B.尿PH通常為中性或偏酸性
C.尿滲透壓通常是減低
D.血鈉通常在正常高限或略高于正常
E.尿鈉通常較攝入量減少或接近平衡
F.尿鉀通常較攝入量減少或接近平衡

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥患者，有關(guān)醛固酮檢查敘述正確的是哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？（）

A.血漿和尿的醛固酮均升高
B.血漿和尿的醛固酮均降低
C.血漿醛固酮升高，尿醛固酮降低
D.血漿醛固酮降低，尿醛固酮升高
E.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥，補(bǔ)鉀后醛固酮增高更明顯
F.無(wú)論在醛固酮增多癥患者還是正常人，低鈉時(shí)，醛固酮升高

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。如果結(jié)果提示：血鉀2．5mmol/L，血清二氧化碳結(jié)合率32mmol/L，那么考慮下列哪一種（或哪幾種）疾病的可能性較大？（）

A.原發(fā)性高血壓
B.高血壓病
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.繼發(fā)性醛固酮增多癥
F.Cushing綜合征

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，37歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診，2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，其時(shí)為145/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適，自服中藥治療，未監(jiān)測(cè)血壓，常有四肢無(wú)力，偶有四肢末端麻木感，曾發(fā)生過(guò)手足抽搐，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降，體檢：血壓150/90mmHg，皮膚未見(jiàn)紫紋，心肺無(wú)異常，臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。為了鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥和繼發(fā)性醛固酮增多癥，需要檢查下列的哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？（）

A.血鉀
B.血鈉
C.尿鉀
D.尿鈉
E.血腎素
F.血管緊張素Ⅱ

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