多項選擇題患者男性,19歲,因“蚊帳著火致多處火焰燒傷”來診?;颊呙?、頸、四肢、胸部、背部等多處燒傷,燒傷面積為總體表面積的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰燒傷,吸入性損傷。入院后積極行抗休克治療,氣管切開。提示:對患者行頸部瘢痕攣縮松解術(shù)。關(guān)于頸部瘢痕攣縮松解術(shù),敘述正確的是()
A.頸部的攣縮瘢痕必須充分松解,必要時切開頸闊肌
B.松解邊緣宜超過側(cè)正中線
C.創(chuàng)面植皮應(yīng)盡量采用大張自體皮
D.術(shù)后仍應(yīng)保持頸部于抗攣縮體位
E.植皮邊緣應(yīng)呈魚嘴樣,避免直線瘢痕攣縮
F.瘢痕松解術(shù)和游離植皮術(shù)可分期完成
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1.多項選擇題患者男性,19歲,因“蚊帳著火致多處火焰燒傷”來診?;颊呙?、頸、四肢、胸部、背部等多處燒傷,燒傷面積為總體表面積的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰燒傷,吸入性損傷。入院后積極行抗休克治療,氣管切開。為了盡量減少后期瘢痕攣縮畸形,早期應(yīng)采取的措施包括()
A.功能部位切削痂,自體皮移植
B.創(chuàng)面涂抹中藥類防瘢痕軟膏
C.壓力治療
D.肢體擺放于抗攣縮體位
E.激光預(yù)防性治療
F.局部注射皮質(zhì)激素
2.單項選擇題患者女性,12歲,因“燒傷后瘢痕攣縮、畸形”來診。6個月前患者家中不慎失火致全身多處燒傷,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療4個月后好轉(zhuǎn)出院?,F(xiàn)在全身多處瘢痕增生突起,瘙癢。整個面部均見紅色瘢痕,鼻翼缺失,左、右兩側(cè)上瞼和下瞼外翻,雙眼閉合不全,小口畸形。頸部瘢痕攣縮致頦頸粘連,頸頦角消失,能閉口。雙手呈“爪形手”,腘窩瘢痕攣縮,屈曲畸形,直立行走受限。腋窩瘢痕攣縮,雙上肢外展受限。會陰部瘢痕攣縮,部分遮蓋尿道口。該患者頸部的瘢痕攣縮畸形程度屬于()
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
3.單項選擇題患者女性,12歲,因“燒傷后瘢痕攣縮、畸形”來診。6個月前患者家中不慎失火致全身多處燒傷,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療4個月后好轉(zhuǎn)出院?,F(xiàn)在全身多處瘢痕增生突起,瘙癢。整個面部均見紅色瘢痕,鼻翼缺失,左、右兩側(cè)上瞼和下瞼外翻,雙眼閉合不全,小口畸形。頸部瘢痕攣縮致頦頸粘連,頸頦角消失,能閉口。雙手呈“爪形手”,腘窩瘢痕攣縮,屈曲畸形,直立行走受限。腋窩瘢痕攣縮,雙上肢外展受限。會陰部瘢痕攣縮,部分遮蓋尿道口?;颊吣壳暗臓顩r首先需要接受的治療是()
A.壓力治療
B.瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素
C.放射治療
D.手術(shù)治療
E.瘢痕貼
4.單項選擇題患者女性,12歲,因“燒傷后瘢痕攣縮、畸形”來診。6個月前患者家中不慎失火致全身多處燒傷,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療4個月后好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)在全身多處瘢痕增生突起,瘙癢。整個面部均見紅色瘢痕,鼻翼缺失,左、右兩側(cè)上瞼和下瞼外翻,雙眼閉合不全,小口畸形。頸部瘢痕攣縮致頦頸粘連,頸頦角消失,能閉口。雙手呈“爪形手”,腘窩瘢痕攣縮,屈曲畸形,直立行走受限。腋窩瘢痕攣縮,雙上肢外展受限。會陰部瘢痕攣縮,部分遮蓋尿道口?;颊唠p手最不可能出現(xiàn)的畸形是()
A.拇指內(nèi)收
B.近指間關(guān)節(jié)屈曲
C.并指畸形
D.掌心凹陷
E.遠指間關(guān)節(jié)背伸
5.單項選擇題患者女性,12歲,因“燒傷后瘢痕攣縮、畸形”來診。6個月前患者家中不慎失火致全身多處燒傷,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療4個月后好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)在全身多處瘢痕增生突起,瘙癢。整個面部均見紅色瘢痕,鼻翼缺失,左、右兩側(cè)上瞼和下瞼外翻,雙眼閉合不全,小口畸形。頸部瘢痕攣縮致頦頸粘連,頸頦角消失,能閉口。雙手呈“爪形手”,腘窩瘢痕攣縮,屈曲畸形,直立行走受限。腋窩瘢痕攣縮,雙上肢外展受限。會陰部瘢痕攣縮,部分遮蓋尿道口。不需要立即手術(shù)矯正的畸形是()
A.下瞼外翻
B.爪形手
C.小口畸形
D.腘窩瘢痕
E.頸部瘢痕攣縮
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