單項(xiàng)選擇題患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關(guān)糖尿病的診斷,下列哪項(xiàng)可能性最大()。
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病
D.特殊類型糖尿病
E.應(yīng)激性高血糖
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。為了全面診斷,應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)檢查()。
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.空腹及餐后2小時(shí)血糖測定
D.促甲狀腺激素受體抗體(TRAB.測定
E.TRH興奮試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,心率100次/分,甲狀腺攝131I率增高,T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%。診斷考慮()。
A.單純性甲狀腺腫
B.亞急性甲狀腺炎
C.橋本甲狀腺炎
D.毒性彌漫性甲狀腺腫
E.甲狀腺瘤
3.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,心率100次/分,甲狀腺攝131I率增高,T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%。若選擇抗甲狀腺藥治療,應(yīng)首選()。
A.MM
B.CMZ
C.PTU
D.MTU
E.TH
4.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,心率100次/分,甲狀腺攝131I率增高,T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%。若該患者為妊娠3個(gè)月合并甲亢,治療選擇()。
A.碘劑
B.β受體阻滯劑
C.手術(shù)
D.抗甲狀腺藥物
E.放射性131I
5.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,心率100次/分,甲狀腺攝131I率增高,T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%。治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化,應(yīng)采取哪項(xiàng)措施()。
A.增加抗甲狀腺藥劑量
B.減少抗甲狀腺藥劑量
C.停用抗甲狀腺藥
D.抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4
E.抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑
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