多項(xiàng)選擇題手部瘢痕攣縮的處理原則不包括（）

A.待瘢痕成熟再行整復(fù)
B.一般應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行治療
C.宜在保證手部血運(yùn)的前提下，盡量徹底松解，解除攣縮，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)、層次及位置，然后盡可能地作相應(yīng)組織的移植修復(fù)
D.松解瘢痕后，盡量皮瓣修復(fù)創(chuàng)面
E.術(shù)后需積極康復(fù)治療


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手的功能位，敘述正確的有（）

A.腕背伸10°～15°，并有輕度尺偏
B.掌指及指間關(guān)節(jié)微屈
C.拇指充分外展，其他手指略分開，諸指間關(guān)節(jié)的屈曲位置較為一致，即掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)半屈曲，而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)微屈曲
D.手外傷需包扎時(shí)，應(yīng)固定于功能位
E.手指的掌指關(guān)節(jié)及兩指間關(guān)節(jié)半屈曲，從示指到小指的諸手指，愈向尺側(cè)屈曲愈多

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手部解剖，敘述正確的有（）

A.手掌及手指掌側(cè)的皮膚較背側(cè)皮膚粗糙，皮膚角質(zhì)層較厚，手掌側(cè)的皮膚彈性很小
B.手掌側(cè)皮膚富有汗腺，但沒有毛發(fā)，因此也沒有皮脂腺。手背及指背皮膚則相反，薄、軟、富有彈性，皮下組織松軟，可以滑動(dòng)，以利于在握拳時(shí)背側(cè)皮膚不至過緊而影響這一功能
C.骨間肌與蚓狀肌的主要作用是屈2～5指掌指關(guān)節(jié)，同時(shí)伸2～5指指間關(guān)節(jié)
D.正中神經(jīng)支配大魚際諸肌
E.手指的掌側(cè)只有動(dòng)脈，而常常沒有伴行靜脈

3.多項(xiàng)選擇題會陰部瘢痕的手術(shù)原則有（）

A.充分松解瘢痕，糾正性器官及肛門畸形，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)外展功能
B.優(yōu)先解決排尿、排糞困難問題
C.會陰前后同時(shí)存在瘢痕攣縮，先修復(fù)會陰前再修復(fù)會陰后
D.會陰部瘢痕手術(shù)切除后盡量用整塊中厚皮片或全厚皮片移植修復(fù)創(chuàng)面
E.修復(fù)創(chuàng)面優(yōu)先選用皮瓣移植

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手燒傷的包扎固定，敘述正確的有（）

A.拇指充分外展（即虎口盡量放在外展位置），伴有屈側(cè)燒傷創(chuàng)面，注意不應(yīng)放在休息位或功能位，即對掌位
B.掌指關(guān)節(jié)90°屈曲位
C.近節(jié)指間關(guān)節(jié)完全伸直（180°）
D.遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)微屈位，15°～30°屈曲
E.其他4指指間放置油紗布分開

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手背瘢痕的處理，敘述正確的有（）

A.術(shù)中于掌指關(guān)節(jié)攣縮瘢痕處橫向切開，在瘢痕基底向兩端剝離，盡量保留淺層靜脈，避免裸露伸指肌腱
B.松解瘢痕徹底后切除攣縮瘢痕，一般遠(yuǎn)端宜超過近節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè)，切除此處瘢痕時(shí)慎勿傷及伸指肌腱，必要時(shí)可保留薄層瘢痕
C.緩慢而持續(xù)用力的手法屈曲掌指關(guān)節(jié)，盡量達(dá)到80°～90°，并觀察被動(dòng)屈曲30°時(shí)的回彈情況。如達(dá)不到或迅速回彈，先行側(cè)副韌帶松解，若側(cè)副韌帶切斷后關(guān)節(jié)仍不能復(fù)位，再行背側(cè)關(guān)節(jié)囊松解。肌腱短縮明顯者行肌腱延長，盡量在手背近端進(jìn)行
D.掌指關(guān)節(jié)復(fù)位后用克氏針將其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展對掌位。若創(chuàng)面無肌腱、骨關(guān)節(jié)外露，切取中厚大張皮片移植
E.植皮術(shù)后一般在術(shù)后10天拆開敷料，14天拆除縫線，2～3周拔除克氏鋼針，開始進(jìn)行各關(guān)節(jié)自主鍛煉，逐漸增加強(qiáng)度和關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度