單項選擇題男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價值的檢查是()。
A.基因診斷
B.胰島素釋放試驗彈估胰島B細胞功能
C.頭顱CT檢查
D.腦電圖檢查
E.胰島素抗體檢測
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1.單項選擇題男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最好的控制糖尿病的治療方案是()。
A.停用二甲雙胍,改用胰島素
B.睡前直接加用低精蛋白胰島素(中效胰島素)
C.停用口服藥物,換用胰島素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰島素增敏劑
2.單項選擇題男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最可能的診斷是()。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.緩慢進展1型糖尿病
D.線粒體基因3243A-G突變糖尿病
E.胰島素受體基因突變糖尿病
3.單項選擇題患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。首先應進行的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.血生化八項
C.血氣分析
D.胸片
E.尿糖及酮體
4.單項選擇題患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。昏迷最可能的原因是()。
A.腦細胞脫水、缺氧
B.中毒性腦病
C.腦水腫
D.乳酸酸中毒
E.低血糖
5.單項選擇題患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。下列檢查中最可能異常的是()。
A.血二氧化碳結合力
B.血pH值
C.血糖
D.血清鉀、鈉、氯、鈣
E.血乳酸
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為確定是否甲亢,可進行下列哪些檢查()
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