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多項(xiàng)選擇題患者女，48歲。主因活動(dòng)后胸悶、氣短2年入院。2h前突然出現(xiàn)咯血，量約200ml。既往史無(wú)特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率86次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期雜音。雙下肢輕度水腫。應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：入院1h患者仍有咯血，量約50ml，且呼吸急促，30次/min，面色蒼白。心率110次/min，血壓90/62mmHg，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)示Hb120g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪維aO₂78%。）

A.吸氧
B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
C.快速大量補(bǔ)液
D.靜脈應(yīng)用喘定
E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
F.靜脈應(yīng)用地塞米松

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1.多項(xiàng)選擇題 患者女，48歲。主因活動(dòng)后胸悶、氣短2年入院。2h前突然出現(xiàn)咯血，量約200ml。既往史無(wú)特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率86次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期雜音。雙下肢輕度水腫。

為明確診斷應(yīng)考慮的檢查（）（提示：治療1周患者未再咯血，安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯，血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清，心率80次/min。SaO₂95%。）

A.超聲心動(dòng)圖
B.肺功能檢查
C.右心導(dǎo)管檢查
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.CTPA
F.心臟MRI

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲。主因活動(dòng)后胸悶、氣短2年入院。2h前突然出現(xiàn)咯血，量約200ml。既往史無(wú)特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率86次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期雜音。雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.肺功能檢查
E.血生化
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，76歲，退休干部。以“陣發(fā)性胸悶、氣短、心慌3d，加重6h”收入院。患者訴3d前外出行走時(shí)，突感胸悶、氣短、心慌、乏力，無(wú)胸痛、出汗、意識(shí)喪失等不適。既往患高血壓1年，否認(rèn)近期手術(shù)及外傷史。入院查體：Bp116/78mmHg，T37.6℃，P119次/min，R28次/min，神志清，急性病容，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，左肺底可聞及吸氣末濕性啰音，心界不大，HR119次/min，P2＞A2，心臟各瓣膜區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音，肝、脾不大，雙下肢無(wú)水腫。
此時(shí)的治療（）（提示：心電圖：竇性心律，雙心房負(fù)荷增大，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，ST-T缺血改變（胸悶發(fā)作時(shí)ST-T與原圖比較無(wú)改變）；血?dú)夥治觯篜aO₂56.7mmHg，PaCO₂23.8mmHg，pH7.549，BE－0.7。肌鈣蛋白I0.29ng/ml。肺動(dòng)脈CT：右上、下肺動(dòng)脈及亞段血栓。）

A.吸氧
B.尿激酶
C.氯吡格雷
D.肝素
E.阿司匹林
F.肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，76歲，退休干部。以“陣發(fā)性胸悶、氣短、心慌3d，加重6h”收入院。患者訴3d前外出行走時(shí)，突感胸悶、氣短、心慌、乏力，無(wú)胸痛、出汗、意識(shí)喪失等不適。既往患高血壓1年，否認(rèn)近期手術(shù)及外傷史。入院查體：Bp116/78mmHg，T37.6℃，P119次/min，R28次/min，神志清，急性病容，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，左肺底可聞及吸氣末濕性啰音，心界不大，HR119次/min，P2＞A2，心臟各瓣膜區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音，肝、脾不大，雙下肢無(wú)水腫?；颊吣壳皯?yīng)考慮哪些疾病可能（）

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
B.高血壓病
C.心臟神經(jīng)癥
D.肺炎
E.肺栓塞
F.支氣管擴(kuò)張

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，76歲，退休干部。以“陣發(fā)性胸悶、氣短、心慌3d，加重6h”收入院?；颊咴V3d前外出行走時(shí)，突感胸悶、氣短、心慌、乏力，無(wú)胸痛、出汗、意識(shí)喪失等不適。既往患高血壓1年，否認(rèn)近期手術(shù)及外傷史。入院查體：Bp116/78mmHg，T37.6℃，P119次/min，R28次/min，神志清，急性病容，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，左肺底可聞及吸氣末濕性啰音，心界不大，HR119次/min，P2＞A2，心臟各瓣膜區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音，肝、脾不大，雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.超聲心動(dòng)圖
D.CTPA
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?
F.心肌梗死三項(xiàng)

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