多項(xiàng)選擇題患者女，28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史，5歲時(shí)夭折，死因不明。查體：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齊，無(wú)雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）。此病例應(yīng)盡快進(jìn)行的處理包括（）（提示：入院后患者反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)緩（54次/min），Q-T間期540ms，多形性室性期前收縮。暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。血清電解質(zhì)，肝、腎功能均正常。）

A.吸氧
B.連續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)
C.應(yīng)用普萘洛爾60mg/d
D.備好心臟復(fù)律除顫器
E.持續(xù)抽搐、意識(shí)喪失不能緩解，非同步電復(fù)律
F.靜脈注射苯妥英鈉


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史，5歲時(shí)夭折，死因不明。查體：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齊，無(wú)雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）。本例診斷為原發(fā)性長(zhǎng)Q-T間期綜合征，主要依據(jù)是（）

A.青年人、有猝死家族史
B.未服過(guò)任何藥物、血清電解質(zhì)正常
C.普萘洛爾治療有效
D.心電圖Q-T間期540ms，多形性室性期前收縮
E.暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
F.腦電圖正常

5.多項(xiàng)選擇題患者男，67歲，既往有原發(fā)性高血壓史30年。因“持續(xù)性胸骨后疼痛1h”急診入院。1h前患者午睡后出現(xiàn)胸骨后持續(xù)性刀割樣疼痛，伴瀕死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒無(wú)緩解，“120”送入急診搶救室。查體：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。在安放鼻導(dǎo)管吸氧的過(guò)程中突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，抽搐，呼之不應(yīng)，呼吸斷續(xù)呈嘆息樣，雙瞳孔直徑約5mm，對(duì)光反射消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。下一步的處理有（）（提示：患者經(jīng)過(guò)CPR搶救約10min后，自主循環(huán)恢復(fù)，仍處于昏迷狀態(tài)，頻繁抽搐，自主呼吸淺促，Bp75/40mmHg。心電監(jiān)護(hù)顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)多源室性期前收縮，有時(shí)室性期前收縮成對(duì)出現(xiàn)；血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg，PaCO225mmHg，F(xiàn)iO250%。）

A.使用血管活性藥物，適當(dāng)補(bǔ)液、擴(kuò)容以維持血壓，改善重要臟器循環(huán)灌注
B.使用抗驚厥藥物控制抽搐
C.使用胺碘酮等糾正心律失常
D.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
E.使用抗生素防止繼發(fā)感染
F.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)