多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,2d前無誘因心前區(qū)悶痛,持續(xù)3~5min自行緩解。4h前胸骨后壓榨樣疼痛,向左肩放射,伴大汗,呼吸困難,持續(xù)1h不緩解。既往原發(fā)性高血壓史20年,否認(rèn)高脂血癥、糖尿病史。查體:Bp110/80mmHg,心臟不大,心率96次/min,律齊,心音稍低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音、附加音,無心包摩擦音。雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,腹軟,無壓痛,肝、脾未觸及,雙下肢無水腫。為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.肺功能檢查
E.心肌標(biāo)志物
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因勞累后胸骨后疼痛半年,胸骨后壓榨樣疼痛2h為主訴就診。曾在外院診斷為冠心病、心絞痛,間斷服用阿司匹林、消心痛等治療。早餐后突感胸骨后壓榨樣疼痛,伴周身大汗、呼吸困難,含服硝酸甘油不緩解,疼痛持續(xù)2h來醫(yī)院急診。可作為溶栓再通依據(jù)的是()(提示:預(yù)測從就診到球囊擴(kuò)張治療比就診到開始溶栓治療時(shí)間要延遲1h以上,故對該患者采取了尿激酶溶栓治療。)

A.治療后2h內(nèi)V1~V6導(dǎo)聯(lián)抬高的ST段降低>50%
B.心肌壞死標(biāo)志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到發(fā)病20h內(nèi)
C.溶栓治療后2h內(nèi)胸痛癥狀稍緩解
D.溶栓治療后2h出現(xiàn)加速性室性自主心律
E.冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)梗死相關(guān)血管再通,TIMI血流3級
F.V1~V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波