單項選擇題患者女,66歲,既往高血壓、糖尿病、高脂血癥病史數年,發(fā)作性左前胸悶痛2年,近日發(fā)作頻繁,每次時間在20min以上。查體:心率90次/min,血壓80/50mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺大量細小水泡音,心前區(qū)未聞及雜音,腹部查體未見異常,雙下肢無水腫。目前,最有價值的檢查為()
A.肌鈣蛋白
B.肌酸激酶
C.C-反應蛋白
D.D-二聚體
E.天門冬氨酸氨基轉移酶
F.血常規(guī)
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1.多項選擇題患者女,66歲,既往高血壓、糖尿病、高脂血癥病史數年,發(fā)作性左前胸悶痛2年,近日發(fā)作頻繁,每次時間在20min以上。查體:心率90次/min,血壓80/50mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺大量細小水泡音,心前區(qū)未聞及雜音,腹部查體未見異常,雙下肢無水腫。目前的治療方法()
A.雙重抗血小板
B.積極抗凝治療
C.血管活性藥
D.主動脈內球囊反搏
E.急診冠狀動脈造影
F.急診血管重建術
2.多項選擇題患者女,66歲,既往高血壓、糖尿病、高脂血癥病史數年,發(fā)作性左前胸悶痛2年,近日發(fā)作頻繁,每次時間在20min以上。查體:心率90次/min,血壓80/50mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺大量細小水泡音,心前區(qū)未聞及雜音,腹部查體未見異常,雙下肢無水腫。此時可能考慮的診斷()(提示:心電圖檢查結果示多導聯明顯的ST段壓低>1.0mV。)
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.非ST段抬高心肌梗死
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
F.急性心肌心包炎
3.多項選擇題患者女,66歲,既往高血壓、糖尿病、高脂血癥病史數年,發(fā)作性左前胸悶痛2年,近日發(fā)作頻繁,每次時間在20min以上。查體:心率90次/min,血壓80/50mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺大量細小水泡音,心前區(qū)未聞及雜音,腹部查體未見異常,雙下肢無水腫?;颊呷朐汉髴R?guī)進行的檢查()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.血常規(guī)
E.胸部X線檢查
F.心肌酶譜
4.多項選擇題患者男,76歲,既往反復發(fā)作性胸悶,就診前3h再發(fā)不緩解。查體:心率80次/min,血壓130/80mmHg,雙肺聽診未聞及異常,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。診斷明確后應給予的治療()
A.抗血小板治療
B.立即溶栓
C.抗凝治療
D.抗血小板負荷后行冠狀動脈造影
E.緩解心絞痛
5.單項選擇題患者男,76歲,既往反復發(fā)作性胸悶,就診前3h再發(fā)不緩解。查體:心率80次/min,血壓130/80mmHg,雙肺聽診未聞及異常,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。應考慮的診斷是()(提示:檢查結果回報:心電圖多導聯ST段壓低0.5mV,胸部X線片無明顯異常,肌鈣蛋白增高。)
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.主動脈夾層
C.急性肺栓塞
D.氣胸
E.肥厚型心肌病
F.非ST段抬高心肌梗死