多項(xiàng)選擇題

患者男，61歲，既往患糖尿病8年，高血壓3年，最高達(dá)180/105mmHg，吸煙史26年，少量飲酒。主因間斷發(fā)作性胸痛1個(gè)月，頻發(fā)伴大汗2d入院。患者每于活動(dòng)勞累或快步行走時(shí)即出現(xiàn)胸骨后悶痛不適，同時(shí)向左臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘，停止活動(dòng)可緩解。2d來(lái)胸痛發(fā)作頻繁且程度較前加重，靜息時(shí)亦有發(fā)作，伴惡心和大汗，時(shí)間＞20min，有時(shí)休息不能緩解，需舌下含服硝酸甘油方可緩解。查體：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。體胖。心、肺檢查未見(jiàn)異常。發(fā)作時(shí)心電圖ST段水平壓低＞1mm，發(fā)作后心電圖恢復(fù)正常。TnI0.15μg/ml。

患者可診斷為（）

A.初發(fā)勞力性心絞痛
B.惡化勞力性心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.急性冠狀動(dòng)脈綜合征
E.急性非ST段抬高型心肌梗死
F.急性ST段抬高型心肌梗死
G.主動(dòng)脈夾層
H.肺栓塞


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3.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲，以發(fā)作性心前區(qū)疼痛6個(gè)月就診。疼痛在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，持續(xù)5～10min緩解，安靜時(shí)無(wú)癥狀。靜息心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低，T波雙向。既往糖尿病史5年，高血壓史6年，控制不滿意。母親死于腦卒中。提示患者的胸痛可能為冠心病心絞痛的是（）

A.疼痛在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，安靜時(shí)無(wú)癥狀
B.心前區(qū)疼痛呈發(fā)作性，持續(xù)5～10min緩解
C.靜息心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低，T波雙向
D.母親死于卒中
E.女，52歲
F.高血壓和糖尿病史