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單項選擇題患者女，52歲，以發(fā)作性心前區(qū)疼痛6個月就診。疼痛在活動時發(fā)生，持續(xù)5～10min緩解，安靜時無癥狀。靜息心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6導聯(lián)ST段水平型壓低，T波雙向。既往糖尿病史5年，高血壓史6年，控制不滿意。母親死于腦卒中。不建議患者采用的治療是（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.鈣通道阻滯劑
D.硝酸酯類藥物
E.冠狀動脈造影，必要時行PCI
F.積極控制高血壓或糖尿病

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1.單項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。診斷未明確前降壓藥物宜選擇（）

A.雙氫克尿噻
B.ARB
C.ACEI
D.鈣通道阻滯劑
E.β-受體阻滯劑
F.α-受體阻滯劑

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2.多項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。如以上檢查均為陰性，可考慮的檢查（）

A.腔靜脈分段取血測定兒茶酚胺
B.24h尿游離皮質(zhì)醇
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.腎γ照像
E.123I-MIBG掃描
F.全身MRI

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3.多項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。為明確診斷應考慮的進一步檢查（）

A.運動平板
B.周圍血兒茶酚胺測定
C.測定血T3、T4、TSH
D.冠狀動脈造影
E.腎上腺CT或MRI
F.心臟MRI

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4.多項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。為明確診斷可進行的常規(guī)檢查項目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.心臟超聲
E.血生化
F.24h血壓監(jiān)測

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5.多項選擇題患者男，48歲，主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年，間斷心悸、氣短14d”入院?；颊?3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，平素僅在勞累、緊張時有輕度頭暈、頭脹，無其余不適。無煙酒嗜好，平素工作較緊張，父親患高血壓、糖尿病?？紤]患者發(fā)生了什么情況，下列說法正確的是（）（提示：入院后患者繼續(xù)服用絡活喜5mg，1次/d，美托洛爾25mg，2次/d，阿司匹林100mg，1次/d，加用福辛普利10mg，1次/d，舒降之40mg，1次/d和單硝酸異山梨酯40mg，1次/d治療。入院后第7天晨起患者突覺右手執(zhí)筷無力，言語不清，約30min自行恢復。當時血壓120/66mmHg，心率62次/min。）

A.患者為短暫性腦缺血發(fā)作（腦血流動力學異常）
B.患者為短暫性腦缺血發(fā)作（斑塊破裂所致）
C.腦缺血的原因考慮為患者血脂較高所致
D.患者雙側(cè)頸動脈狹窄＞70%，血壓不應控制太低
E.一過性腦缺血對患者不會造成長期傷害，不必處理
F.發(fā)作性無力有可能是舒降之的肌肉損傷，停用舒降之

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