單項選擇題患者女,15歲,于入院前5d突發(fā)上呼吸道感染,體溫最高達39℃。后突然出現(xiàn)暈厥,伴雙眼上翻、肢體抽搐,無口吐白沫及尿、糞失禁,數(shù)秒鐘后恢復(fù)。后再發(fā)1次,癥狀如前。遂至當?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。此時,考慮的疾病是()(提示:患者入院前出現(xiàn)暈厥,住院期間出現(xiàn)腹痛。腹部B型超聲示少量積液;肝右葉高回聲,考慮良性病變;慢性腎功能不全圖像。ALT3632U/L,AST1896U/L;尿素氮36.2mol/L,肌酐4464mol/L。)
A.腹型癲癇
B.心源性肝、腎損傷
C.急性腎小球腎炎
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
F.急性闌尾炎
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1.多項選擇題患者女,15歲,于入院前5d突發(fā)上呼吸道感染,體溫最高達39℃。后突然出現(xiàn)暈厥,伴雙眼上翻、肢體抽搐,無口吐白沫及尿、糞失禁,數(shù)秒鐘后恢復(fù)。后再發(fā)1次,癥狀如前。遂至當?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。此時,急診應(yīng)盡快做的處理()(提示:患者超聲心動圖未見異常。cTnT3.372ng/ml,CK1043U/L。)
A.絕對臥床休息
B.臨時起搏器植入術(shù)
C.永久起搏器植入術(shù)
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.FDP營養(yǎng)心肌治療
F.抗生素治療
2.多項選擇題患者女,15歲,于入院前5d突發(fā)上呼吸道感染,體溫最高達39℃。后突然出現(xiàn)暈厥,伴雙眼上翻、肢體抽搐,無口吐白沫及尿、糞失禁,數(shù)秒鐘后恢復(fù)。后再發(fā)1次,癥狀如前。遂至當?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。為進一步明確診斷,應(yīng)做的檢查有()(提示:急診EKG:三度房室傳導(dǎo)阻滯,室性逸搏心律。WBC27.1×10/L,N0.83。巨細胞病毒IgG(+)、IgM(-);風疹病毒IgG(+)、IgM(-);呼吸道合胞病毒IgG(+)、IgM(-);腸道病毒IgG(+)、IgM(-)。)
A.超聲心動圖
B.心肌酶譜
C.肌鈣蛋白
D.核素心肌顯像
E.心內(nèi)膜心肌活檢
F.心臟MRI
3.多項選擇題患者女,15歲,于入院前5d突發(fā)上呼吸道感染,體溫最高達39℃。后突然出現(xiàn)暈厥,伴雙眼上翻、肢體抽搐,無口吐白沫及尿、糞失禁,數(shù)秒鐘后恢復(fù)。后再發(fā)1次,癥狀如前。遂至當?shù)蒯t(yī)院就診。入院查體示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()(提示:患者感冒發(fā)熱后出現(xiàn)反復(fù)暈厥。)
A.心電圖
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.胸部X線檢查
E.病毒學(xué)檢測
F.血培養(yǎng)
4.多項選擇題患者男,19歲。主因“發(fā)作性心慌2年,加重1個月伴暈厥2次”入院?;颊甙l(fā)作多有勞累或運動誘因,最初間隔4~5個月發(fā)作1次,每次持續(xù)數(shù)分鐘至2h可自行緩解;近1個月發(fā)作3次,每次持續(xù)數(shù)小時至十幾小時不等,期間還暈厥2次,發(fā)作時曾在當?shù)蒯t(yī)院做心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、寬QRS型心動過速,靜脈注射“心律平”緩解。既往無特殊病史。入院查體無明顯陽性體征,不發(fā)作時心電圖檢查正常?;颊吣壳昂线m的治療方式是()
A.胺碘酮
B.置入ICD
C.心律平
D.射頻消融
E.心肌部分切除
F.心臟移植
5.單項選擇題患者男,19歲。主因“發(fā)作性心慌2年,加重1個月伴暈厥2次”入院?;颊甙l(fā)作多有勞累或運動誘因,最初間隔4~5個月發(fā)作1次,每次持續(xù)數(shù)分鐘至2h可自行緩解;近1個月發(fā)作3次,每次持續(xù)數(shù)小時至十幾小時不等,期間還暈厥2次,發(fā)作時曾在當?shù)蒯t(yī)院做心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、寬QRS型心動過速,靜脈注射“心律平”緩解。既往無特殊病史。入院查體無明顯陽性體征,不發(fā)作時心電圖檢查正常。患者心電生理檢查示室性心動過速(單源性),心臟MRI提示右心室心尖部局部增厚,目前最有可能的診斷為()
A.肥厚型心肌病
B.致心律失常性右室心肌病
C.擴張型心肌病
D.限制型心肌病
E.致密化不全心肌病
F.特發(fā)性室性心動過速
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