多項選擇題患者男,28歲。主因反復(fù)發(fā)作暈厥20年入院?;颊?歲時被老師發(fā)問引起暈厥摔倒在地,11歲時受驚嚇暈厥,抽搐伴尿、糞失禁住院治療,近6年癥狀復(fù)發(fā)再次入院。家族中無心臟事件病史,但有家族成員ECG“不正?!?。針對該患者及家庭成員宜采取的措施正確的是()(提示:入院后查UCG正常,心電圖示Q-T間期520ms,Holter記錄到室性期前收縮后尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速發(fā)作。)
A.應(yīng)仔細詢問家族病史
B.長期β-受體阻滯劑治療
C.可予心臟起搏治療
D.ICD可預(yù)防心室顫動導(dǎo)致的猝死
E.胺碘酮治療
F.建議全部家庭成員接受ECG等檢查,必要時行基因檢測
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1.多項選擇題患者男,28歲。主因反復(fù)發(fā)作暈厥20年入院?;颊?歲時被老師發(fā)問引起暈厥摔倒在地,11歲時受驚嚇暈厥,抽搐伴尿、糞失禁住院治療,近6年癥狀復(fù)發(fā)再次入院。家族中無心臟事件病史,但有家族成員ECG“不正常”?;颊吣壳皯?yīng)考慮的疾病()
A.Brugada綜合征
B.先天性長Q-T綜合征
C.ARVC
D.癲癇
E.自主神經(jīng)功能紊亂
F.血管迷走神經(jīng)性暈厥
2.多項選擇題患者男,28歲。主因反復(fù)發(fā)作暈厥20年入院?;颊?歲時被老師發(fā)問引起暈厥摔倒在地,11歲時受驚嚇暈厥,抽搐伴尿、糞失禁住院治療,近6年癥狀復(fù)發(fā)再次入院。家族中無心臟事件病史,但有家族成員ECG“不正?!?。為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.Holter
C.超聲心動圖
D.藥物激發(fā)試驗
E.運動試驗
F.直立傾斜試驗
3.多項選擇題患者女,50歲,因胸骨后悶堵感3個月,發(fā)作性頭暈5d入院,平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦,皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關(guān)。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦,曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms。此時應(yīng)采取的治療是()(提示:實驗室檢查示血鈣、鉀、鎂降低,血磷升高,F(xiàn)T、FT降低,TSH明顯升高,PTH明顯降低。)
A.β-受體阻滯劑
B.鈣劑
C.補鉀
D.骨化三醇
E.優(yōu)甲樂
F.植入永久起搏器
4.多項選擇題患者女,50歲,因胸骨后悶堵感3個月,發(fā)作性頭暈5d入院,平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦,皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關(guān)。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦,曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms。患者目前診斷為()
A.先天性長Q-T綜合征
B.心臟自主神經(jīng)功能紊亂
C.獲得性長Q-T綜合征
D.甲狀旁腺功能低下引起低血鈣與Q-T間期延長
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
F.癥狀性癲癇
5.多項選擇題患者女,50歲,因胸骨后悶堵感3個月,發(fā)作性頭暈5d入院,平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦,皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關(guān)。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦,曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms?;颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)進行的檢查()
A.血鈣、磷
B.血鉀、鎂
C.甲狀腺功能
D.甲狀旁腺功能
E.全身CT
F.動脈血氣分析
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