多項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因胸骨后悶堵感3個月,發(fā)作性頭暈5d入院,平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦,皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關(guān)。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦,曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms。此時(shí)應(yīng)采取的治療是()(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查示血鈣、鉀、鎂降低,血磷升高,F(xiàn)T、FT降低,TSH明顯升高,PTH明顯降低。)
A.β-受體阻滯劑
B.鈣劑
C.補(bǔ)鉀
D.骨化三醇
E.優(yōu)甲樂
F.植入永久起搏器
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因胸骨后悶堵感3個月,發(fā)作性頭暈5d入院,平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦,皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關(guān)。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦,曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms?;颊吣壳霸\斷為()
A.先天性長Q-T綜合征
B.心臟自主神經(jīng)功能紊亂
C.獲得性長Q-T綜合征
D.甲狀旁腺功能低下引起低血鈣與Q-T間期延長
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
F.癥狀性癲癇
2.多項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因胸骨后悶堵感3個月,發(fā)作性頭暈5d入院,平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦,皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關(guān)。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦,曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms?;颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查()
A.血鈣、磷
B.血鉀、鎂
C.甲狀腺功能
D.甲狀旁腺功能
E.全身CT
F.動脈血?dú)夥治?/p>
3.多項(xiàng)選擇題患者男,22歲。主因發(fā)作性暈厥入院。入院后突發(fā)意識喪失。家族中有猝死史。查體:心率188次/min,血壓70/40mmHg。心律不齊,余無陽性發(fā)現(xiàn)。ECG示尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。長期治療方案包括()
A.β-受體阻滯劑
B.永久起搏器
C.ICD
D.奎尼丁
E.心律平
F.胺碘酮
4.多項(xiàng)選擇題患者男,22歲。主因發(fā)作性暈厥入院。入院后突發(fā)意識喪失。家族中有猝死史。查體:心率188次/min,血壓70/40mmHg。心律不齊,余無陽性發(fā)現(xiàn)。ECG示尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。應(yīng)盡快做的處理包括()
A.迅速直流電復(fù)律
B.靜脈注射硫酸鎂
C.靜脈補(bǔ)鉀
D.利多卡因靜脈滴注
E.胺碘酮靜脈滴注
F.心臟臨時(shí)起搏
5.多項(xiàng)選擇題患者男,22歲。主因發(fā)作性暈厥入院。入院后突發(fā)意識喪失。家族中有猝死史。查體:心率188次/min,血壓70/40mmHg。心律不齊,余無陽性發(fā)現(xiàn)。ECG示尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。為明確診斷可參考的檢查()(提示:經(jīng)搶救后患者意識恢復(fù),心電圖示竇性心律,Q-T間期580ms。)
A.超聲心動圖
B.Holter
C.運(yùn)動試驗(yàn)
D.冠狀動脈造影
E.基因檢測
F.心臟MRI
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