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單項(xiàng)選擇題女性，42歲。因慢性闌尾炎急性發(fā)作10小時(shí)入院。查生命體征正常，血常規(guī)Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾粘連，周圍有約15ml膿液，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口感染流膿。查體T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10⁹/L。本例發(fā)生切口感染最可能的原因是（）。

A.屬Ⅲ類切口，術(shù)后引流不暢
B.與手術(shù)時(shí)無菌觀念不強(qiáng)有關(guān)
C.與手術(shù)縫線選擇不當(dāng)有關(guān)
D.未及時(shí)換藥
E.脂肪壞死液化

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1.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。因慢性闌尾炎急性發(fā)作10小時(shí)入院。查生命體征正常，血常規(guī)Hb126g/L，WBC13.24×10⁹/L。急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾粘連，周圍有約15ml膿液，術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口感染流膿。查體T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×10⁹/L，N75%，124%，PLT523×10⁹/L。最有效、最重要的預(yù)防措施是（）。

A.保護(hù)好術(shù)野避免污染
B.術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用
C.術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用
D.嚴(yán)格無菌操作，徹底沖洗
E.對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋

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2.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。因胃潰瘍而行胃大部切除術(shù)，自術(shù)后次晨起患者表現(xiàn)腹脹，腹部有壓痛。查體：面色蒼白，心率122次/分，脈搏弱，血壓85/70mmHg，尿量20ml/h，腸鳴音消失。該患者目前情況應(yīng)考慮為何種可能（）。

A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后腸梗阻
C.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
D.術(shù)后疼痛所致
E.術(shù)后胰腺炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。因胃潰瘍而行胃大部切除術(shù)，自術(shù)后次晨起患者表現(xiàn)腹脹，腹部有壓痛。查體：面色蒼白，心率122次/分，脈搏弱，血壓85/70mmHg，尿量20ml/h，腸鳴音消失。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）。

A.剖腹探查術(shù)
B.抗炎抑制胰酶治療
C.鎮(zhèn)靜止痛治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.繼續(xù)觀察病情變化

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4.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。因胃潰瘍而行胃大部切除術(shù)，自術(shù)后次晨起患者表現(xiàn)腹脹，腹部有壓痛。查體：面色蒼白，心率122次/分，脈搏弱，血壓85/70mmHg，尿量20ml/h，腸鳴音消失。為進(jìn)一步明確診斷，最好選擇何種措施（）。

A.腹部X線透視
B.腹部B超
C.查血常規(guī)
D.診斷性腹腔穿刺
E.查血尿淀粉酶

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5.多項(xiàng)選擇題糖尿病病人術(shù)前準(zhǔn)備措施包括（）。

A.僅需糖尿病飲食控制者，術(shù)前繼續(xù)維持之
B.口服長(zhǎng)效降糖藥者，繼續(xù)服用至術(shù)前一天晚上
C.禁食病人需靜注葡萄糖時(shí)，用純?nèi)艘葝u素維持圍術(shù)期血糖<13.8mmol/L
D.平時(shí)用胰島素的病人，術(shù)前應(yīng)用葡萄糖和胰島素預(yù)防酮癥和分解代謝
E.伴有酮癥酸中毒的病人急癥手術(shù)時(shí)，應(yīng)靜滴胰島素并隨時(shí)檢測(cè)血糖

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