單項選擇題患者，男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導。心尖部可聞舒張早中期低調的隆隆樣雜音、水沖脈。提問：患者的瓣膜損害為（）
A.主動脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關閉不全并二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣關閉不全
D.肺動脈瓣關閉不全
E.肺動脈瓣關閉不全并二尖瓣狹窄
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1.單項選擇題患者，男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導。心尖部可聞舒張早中期低調的隆隆樣雜音、水沖脈。提問：患者X線表現(xiàn)（）
A.梨形心
B.球形心
C.普大心
D.靴形心
E.雙房影
2.單項選擇題患者，男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導。心尖部可聞舒張早中期低調的隆隆樣雜音、水沖脈。
提示：若患者近一個月還反復發(fā)熱，體溫38.5℃左右，查體雙肺底有散在細小濕性啰音，脾臟增大，血常規(guī)WBC2.0×109／L。中性粒85％，尿常規(guī)：RBC（+ +）。提問：患者可能合并有（）
A.肺部感染
B.感染性心內膜炎
C.腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.心肌炎
3.單項選擇題患者，男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導。心尖部可聞舒張早中期低調的隆隆樣雜音、水沖脈。提示：若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復陽性。提問：宜采取下列哪項措施（）
A.進一步加大抗生素劑量
B.主動脈瓣置換術
C.主動脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術
D.解除泌尿系反復感染的病理因素
E.使用呼吸道細菌敏感的抗生素
4.單項選擇題
患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質或特點應為（）A.量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細菌
D.淋巴細胞為主
E.以上都不對
5.單項選擇題
患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
此時考慮最有可能的診斷為（）A.結核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死