單項選擇題患者，男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞舒張早中期低調(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
提示：若患者近一個月還反復(fù)發(fā)熱，體溫38.5℃左右，查體雙肺底有散在細(xì)小濕性啰音，脾臟增大，血常規(guī)WBC2.0×109／L。中性粒85％，尿常規(guī)：RBC（+ +）。提問：患者可能合并有（）
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.心肌炎
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1.單項選擇題患者，男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞舒張早中期低調(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。提示：若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復(fù)陽性。提問：宜采取下列哪項措施（）
A.進(jìn)一步加大抗生素劑量
B.主動脈瓣置換術(shù)
C.主動脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)
D.解除泌尿系反復(fù)感染的病理因素
E.使用呼吸道細(xì)菌敏感的抗生素
2.單項選擇題
患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質(zhì)或特點應(yīng)為（）A.量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細(xì)菌
D.淋巴細(xì)胞為主
E.以上都不對
3.單項選擇題
患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
此時考慮最有可能的診斷為（）A.結(jié)核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140/90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。以下選項對鑒別診斷最可靠的是（）
A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影
5.單項選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140/90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。這兩種疾病的最主要的治療不同點是（）
A.ACEI
B.強心劑
C.利尿劑
D.β受體阻斷劑
E.PTCA或冠狀動脈內(nèi)支架植入