單項選擇題脾切除術(shù)后2天,患者使用呼吸機輔助呼吸,輸液1200ml,24小時尿量300ml,腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。血常規(guī)Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。腹部高度膨隆,腹膜刺激征(+),膀胱測壓為31mmHg。目前最緊迫的處理措施是().
A.控制輸液的量和速度
B.利尿、保護腎功能
C.抗感染治療
D.立即剖腹探查
E.立即胃腸減壓
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1.單項選擇題一連枷胸伴肺挫傷、血氣胸患者,行開胸肺修補術(shù)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物較多,不能咳出,查雙肺較多濕性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血氣分析示PaO2:60mmHg,SpO2:90%,正確的處理方法是().
A.加強咳嗽,注意翻身拍背
B.立即氣管切開
C.氣管插管后呼吸機輔助呼吸
D.靜脈使用祛痰劑
E.霧化吸入
2.單項選擇題男性,45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,首先考慮().
A.術(shù)后腸粘連
B.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)
C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢
D.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷
E.膈下感染
3.單項選擇題男性,63歲。因膽囊結(jié)石欲行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。術(shù)前晚突然并發(fā)急性支氣管炎,其手術(shù)應推遲至急性支氣管炎治愈后多長時間再手術(shù)().
A.當天
B.1~2天
C.3~4天
D.5~6天
E.1~2周
4.單項選擇題男性,68歲。因診斷乙狀結(jié)腸癌入院,行左半結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后1個月引流口未愈,有較多的膿性分泌物流出,每天換藥2次,仍不見好轉(zhuǎn),查體生命體征正常,血糖6.4mmol/L,手術(shù)切口已愈合,左側(cè)引流口紅腫,深約20cm,目前應().
A.繼續(xù)換藥
B.觀察
C.竇道造影檢查后再作進一步處理
D.擴大引流
E.剖腹探查及引流
5.單項選擇題腸梗阻患者術(shù)后第3天,在小便時自覺切口疼痛和突然松開,檢查切口有腸管和大網(wǎng)膜脫出,切口處有大量的淡紅色液體流出,此時最適當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?
A.平臥休息
B.立即導尿
C.立即行術(shù)前準備
D.立即用無菌敷料包扎傷口
E.立即送手術(shù)室行縫合