單項選擇題患者男,55歲,因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失,2次發(fā)作與轉頸有關。查體:Bp130/85mmHg,頸部無血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。頸動脈竇按摩試驗之前,首先應排除()
A.冠心病
B.癲癇
C.頸動脈疾?。ㄈ缰鄻佑不M窄)
D.原發(fā)性高血壓
E.血管迷走性暈厥
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1.單項選擇題患者男,55歲,因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失,2次發(fā)作與轉頸有關。查體:Bp130/85mmHg,頸部無血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。預防頸動脈竇暈厥的首要方法是()
A.避免突然轉頸和壓迫頸動脈竇區(qū)
B.常服普魯苯辛
C.常服麻黃素
D.常服苯丙胺
E.人工心臟起搏
2.單項選擇題患者男,55歲,因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失,2次發(fā)作與轉頸有關。查體:Bp130/85mmHg,頸部無血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。本例診斷應首先考慮()
A.血管迷走性暈厥
B.心源性暈厥
C.頸動脈竇暈厥
D.Brugada綜合征暈厥
E.癲癇發(fā)作
3.單項選擇題患者男,55歲,因反復暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識喪失,2次發(fā)作與轉頸有關。查體:Bp130/85mmHg,頸部無血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。最有助于明確診斷的檢查是()
A.腦電圖
B.頸動脈竇按摩
C.冠狀動脈造影
D.導管心臟電生理檢查
E.傾斜試驗
4.單項選擇題患者女,27歲,原因不明反復暈厥4次入院。查體:血壓110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齊,P2>A2,無雜音。腹部(-),神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和超聲心動圖檢查未見異常。血管迷走性暈厥(心臟抑制型)不宜應用的藥物()
A.阿托品
B.山莨菪堿
C.β-受體阻滯劑
D.茶堿類
E.丙吡胺
5.單項選擇題患者女,27歲,原因不明反復暈厥4次入院。查體:血壓110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齊,P2>A2,無雜音。腹部(-),神經系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和超聲心動圖檢查未見異常。最可能的診斷是()
A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.Brugada綜合征暈厥
D.心源性暈厥
E.頸動脈竇暈厥