單項選擇題患者男,57歲,因勞力性胸悶、氣促2年入院。既往有高血壓史10年,吸煙,有高膽固醇血癥史。查體:Bp160/100mmHg,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率92次/min,律齊,二尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音,無雙下肢水腫。上述病史中是否應(yīng)該補充一些內(nèi)容()
A.不需要,已經(jīng)足夠診斷
B.胸悶和氣促的特點、程度以及與勞力的關(guān)系
C.呼吸困難的程度
D.家族史
E.B+C+D
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1.單項選擇題
患者男,46歲,24h前出現(xiàn)劇烈胸部疼痛,惡心,出冷汗,面色蒼白,無腹瀉,既往有高血壓、糖尿病史。吸煙20年。入院血壓170/100mmHg,心、肺、腹部查體正常。
應(yīng)首先進行的檢查()
A.腦血流圖
B.眼底
C.心電圖
D.腹部B型超聲
E.腹部X線透視
2.單項選擇題患者男,63歲,有高血壓、糖尿病史多年,就診前5h突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解。查體:心率110次/min,血壓90/60mmHg,雙肺彌漫性細小水泡音,心臟聽診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無水腫,心電圖表現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV,伴有對稱性T波倒置。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性冠狀動脈綜合征
B.急性心包炎
C.急性心肌炎
D.主動脈夾層
E.急性肺栓塞
3.單項選擇題患者男,63歲,有高血壓、糖尿病史多年,就診前5h突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解。查體:心率110次/min,血壓90/60mmHg,雙肺彌漫性細小水泡音,心臟聽診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無水腫,心電圖表現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV,伴有對稱性T波倒置。最有助于明確診斷的檢查()
A.心臟超聲
B.肌鈣蛋白
C.胸部X線片
D.C-反應(yīng)蛋白
E.CT
4.單項選擇題患者男,63歲,有高血壓、糖尿病史多年,就診前5h突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解。查體:心率110次/min,血壓90/60mmHg,雙肺彌漫性細小水泡音,心臟聽診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無水腫,心電圖表現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV,伴有對稱性T波倒置。如果確診為非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治療策略為()
A.雙重抗血小板治療
B.抗凝治療
C.靜脈溶栓
D.IABP保護下,盡早行冠狀動脈造影及血管重建術(shù)
E.硝酸甘油靜脈滴注
5.單項選擇題患者女,76歲,反復(fù)胸痛3年,加重2h。查體:心率80次/min,血壓140/80mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺呼吸音清,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。就診時首選的檢查()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.CT
E.MRI