單項選擇題患者男,63歲,有高血壓、糖尿病史多年,就診前5h突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解。查體:心率110次/min,血壓90/60mmHg,雙肺彌漫性細小水泡音,心臟聽診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無水腫,心電圖表現胸前導聯ST段壓低0.2mV,伴有對稱性T波倒置。如果確診為非ST段抬高性心肌梗死,最佳的治療策略為()
A.雙重抗血小板治療
B.抗凝治療
C.靜脈溶栓
D.IABP保護下,盡早行冠狀動脈造影及血管重建術
E.硝酸甘油靜脈滴注
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1.單項選擇題患者女,76歲,反復胸痛3年,加重2h。查體:心率80次/min,血壓140/80mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺呼吸音清,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。就診時首選的檢查()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.CT
E.MRI
2.單項選擇題患者女,76歲,反復胸痛3年,加重2h。查體:心率80次/min,血壓140/80mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺呼吸音清,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。如果檢查發(fā)現心電圖無明顯變化,但肌鈣蛋白增高,可能性最大的診斷是()
A.肺栓塞
B.急性心包炎
C.非ST段抬高心肌梗死
D.主動脈夾層
E.不穩(wěn)定型心絞痛
3.單項選擇題患者女,76歲,反復胸痛3年,加重2h。查體:心率80次/min,血壓140/80mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺呼吸音清,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。下列治療方式中無效的是()
A.阿司匹林
B.肝素
C.硝酸甘油
D.溶栓劑
E.心痛定
4.單項選擇題患者男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。既往有糖尿病史。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/min,律齊,胸痛發(fā)作時心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,向心底部傳導。根據上述臨床表現,該患者的心電圖最可能表現為()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段水平壓低
B.aVL導聯ST段水平壓低
C.aVR導聯ST段抬高
D.V1~V3導聯ST段壓低
E.V1~V6導聯ST段壓低
5.單項選擇題患者男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。既往有糖尿病史。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/min,律齊,胸痛發(fā)作時心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,向心底部傳導。為除外心肌梗死,應進一步檢查()
A.TnT或TnI
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.冠狀動脈CT
E.心肌核素掃描
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下述哪疾病伴有左心室前負荷過重()
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某法醫(yī)解剖一例無名無主尸體,發(fā)現死者雙側腎臟同等體積縮小,重量減輕各100質地變薄。雙腎表面呈細小顆粒狀,雙腎組織制作切片觀察,改變相同,均有細動脈臂透明變形,腎小球纖維化。此人死前患有的疾病是()
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