單項選擇題患者男,37歲,因“反復胸悶、氣短3個月,加重1周”入院,活動時間稍長即有氣促。查體:Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈,雙下肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)可聞2/6級收縮期雜音,雙下肢輕度水腫。門診胸部X線片檢查示:肺淤血,心臟擴大;心臟超聲示:全心擴大,左心室游離壁可見多個粗大的肌小梁和血竇,EF32%。最可能的診斷是()
A.擴張型心肌病,全心擴大,心功能Ⅲ級
B.擴張型心肌病,全心擴大,心功能Ⅳ級
C.肥厚型心肌病,左心室游離壁肥厚,心功能Ⅲ級
D.致密化不全心肌病,全心擴大,心功能Ⅲ級
E.缺血性心肌病,全心擴大,心功能Ⅲ級
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1.單項選擇題患者男,37歲,因“反復胸悶、氣短3個月,加重1周”入院,活動時間稍長即有氣促。查體:Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈,雙下肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)可聞2/6級收縮期雜音,雙下肢輕度水腫。門診胸部X線片檢查示:肺淤血,心臟擴大;心臟超聲示:全心擴大,左心室游離壁可見多個粗大的肌小梁和血竇,EF32%。其臨床表現(xiàn)和治療方式與下列疾病相近的是()
A.肥厚型心肌病
B.缺血性心肌病
C.擴張型心肌病
D.限制型心肌病
E.線粒體心肌病
2.單項選擇題患者男,30歲,因間歇性發(fā)熱6個月入院。查體:體溫39.2℃,左鎖骨中線第5肋間聞及4/6級粗糙收縮期及舒張期雜音??紤]合并的疾病是()
A.冠心病合并肺部感染
B.甲狀腺功能亢進合并心臟損傷
C.亞急性感染性心內膜炎
D.室間隔缺損
E.肺結核合并感染
3.單項選擇題患者男,30歲,因間歇性發(fā)熱6個月入院。查體:體溫39.2℃,左鎖骨中線第5肋間聞及4/6級粗糙收縮期及舒張期雜音。最有價值的確診指標是()
A.胸部X線檢查
B.冠狀動脈造影
C.ASO、ESR
D.超聲心動圖
E.出、凝血功能檢查
4.單項選擇題患者男,30歲,因間歇性發(fā)熱6個月入院。查體:體溫39.2℃,左鎖骨中線第5肋間聞及4/6級粗糙收縮期及舒張期雜音。心臟基礎疾病考慮最可能為()
A.二尖瓣脫垂
B.室間隔缺損
C.冠心病乳頭肌功能不全
D.風濕性心瓣膜病
E.擴張型心肌病
5.單項選擇題患者男,30歲,因間歇性發(fā)熱6個月入院。查體:體溫39.2℃,左鎖骨中線第5肋間聞及4/6級粗糙收縮期及舒張期雜音。常見的并發(fā)癥不包括()
A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.呼吸衰竭
D.血管栓塞
E.細菌性動脈瘤
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某法醫(yī)解剖一例無名無主尸體,發(fā)現(xiàn)死者雙側腎臟同等體積縮小,重量減輕各100質地變薄。雙腎表面呈細小顆粒狀,雙腎組織制作切片觀察,改變相同,均有細動脈臂透明變形,腎小球纖維化。此人死前患有的疾病是()
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