單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因間歇性發(fā)熱6個(gè)月入院。查體:體溫39.2℃,左鎖骨中線第5肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期及舒張期雜音。心臟基礎(chǔ)疾病考慮最可能為()
A.二尖瓣脫垂
B.室間隔缺損
C.冠心病乳頭肌功能不全
D.風(fēng)濕性心瓣膜病
E.擴(kuò)張型心肌病
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因間歇性發(fā)熱6個(gè)月入院。查體:體溫39.2℃,左鎖骨中線第5肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期及舒張期雜音。常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括()
A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.呼吸衰竭
D.血管栓塞
E.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者男,39歲,“發(fā)熱伴右上肢疼痛1周”入院。入院查體:Bp120/72mmHg,體溫40℃,心臟和兩肺查體未見(jiàn)異常,脾稍大,在手、足背皮膚有直徑1~4mm的出血紅斑,部分淤點(diǎn)成群,甲床下線狀出血,右上肢觸痛明顯,右橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。入院后體溫39~40℃,持續(xù)1周左右,血常規(guī)示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。首先考慮的主要診斷是()
A.SLE
B.閉塞性脈管炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.傷寒
E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
3.單項(xiàng)選擇題患者男,39歲,“發(fā)熱伴右上肢疼痛1周”入院。入院查體:Bp120/72mmHg,體溫40℃,心臟和兩肺查體未見(jiàn)異常,脾稍大,在手、足背皮膚有直徑1~4mm的出血紅斑,部分淤點(diǎn)成群,甲床下線狀出血,右上肢觸痛明顯,右橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。入院后體溫39~40℃,持續(xù)1周左右,血常規(guī)示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。要確診最有價(jià)值的指標(biāo)是()
A.ASO、ESR
B.胸部X線檢查
C.血管造影
D.超聲心動(dòng)圖
E.出、凝血功能檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者男,39歲,“發(fā)熱伴右上肢疼痛1周”入院。入院查體:Bp120/72mmHg,體溫40℃,心臟和兩肺查體未見(jiàn)異常,脾稍大,在手、足背皮膚有直徑1~4mm的出血紅斑,部分淤點(diǎn)成群,甲床下線狀出血,右上肢觸痛明顯,右橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。入院后體溫39~40℃,持續(xù)1周左右,血常規(guī)示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。手掌和足底改變考慮最可能是()
A.Janeway
B.痛風(fēng)性結(jié)節(jié)
C.Osler小結(jié)
D.過(guò)敏性紫癜
E.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變
5.單項(xiàng)選擇題患者男,39歲,“發(fā)熱伴右上肢疼痛1周”入院。入院查體:Bp120/72mmHg,體溫40℃,心臟和兩肺查體未見(jiàn)異常,脾稍大,在手、足背皮膚有直徑1~4mm的出血紅斑,部分淤點(diǎn)成群,甲床下線狀出血,右上肢觸痛明顯,右橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。入院后體溫39~40℃,持續(xù)1周左右,血常規(guī)示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。以下處理不適合的是()
A.氧哌嗪青霉素
B.胸部X線檢查
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動(dòng)圖
E.抗結(jié)核治療
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