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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。MRI表現(xiàn)如圖。

最可能的診斷是（）

A.右側(cè)視神經(jīng)炎
B.脊髓炎
C.腦干腦炎
D.多發(fā)性硬化
E.視神經(jīng)脊髓炎

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。MRI表現(xiàn)如圖。
應(yīng)該給予的輔助檢查包括（）

A.頭MRI
B.CSFOB檢測(cè)
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.以上均是

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，60歲。進(jìn)行性加重的癡呆，手部震顫，肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清，語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5～2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無血管異常征象。

該患者常規(guī)腦脊液檢查通常應(yīng)為（）

A.無異常發(fā)現(xiàn)
B.蛋白明顯增高
C.淋巴細(xì)胞大于100×10⁶/L
D.紅細(xì)胞大于1000×10⁶/L
E.寡克隆帶陽性

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，60歲。進(jìn)行性加重的癡呆，手部震顫，肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清，語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5～2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無血管異常征象。
該患者1年后死亡，可能的病理變化為（）

A.大腦、小腦等處神經(jīng)元廣泛脫失，膠質(zhì)細(xì)胞增生
B.大腦、海馬等處神經(jīng)元廣泛脫失，神經(jīng)纖維纏結(jié)，老年斑
C.大腦、小腦等皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛少突膠質(zhì)細(xì)胞脫失，偶見該細(xì)胞內(nèi)嗜酸性包涵體
D.腦部海綿樣變，神經(jīng)元脫失，星形細(xì)胞增生
E.額、顳葉等出血壞死.神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞壞死，血管周圍有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，60歲。進(jìn)行性加重的癡呆，手部震顫，肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清，語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5～2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無血管異常征象。
最可能的診斷為（）

A.神經(jīng)梅毒
B.血管性癡呆
C.Friedreich共濟(jì)失調(diào)
D.Alzheimer病
E.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，25歲。3小時(shí)前與人爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛，伴嘔吐，入院查體：神志清楚，頸有抵抗，克氏征陽性，余未見明顯異常；頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。

該患者2天后行DSA檢查發(fā)現(xiàn)如圖所示結(jié)果，出血病因?yàn)椋ǎ?img src="https://newimg.ppkao.com/2015-11/liuziyi/2015111010410458832.jpg"/>

A.動(dòng)脈瘤
B.動(dòng)靜脈畸形
C.高血壓動(dòng)脈硬化
D.血液病
E.以上都不是

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