多項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“消瘦半年余”來診。半年來逐漸消瘦、食欲減退,并時(shí)有腹瀉,無明顯腹痛、發(fā)熱,抗感染治療無效。近1個(gè)月乏力明顯,懶言、嗜睡。查體:呈惡病質(zhì),表情淡漠,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,雜音(-);HR124次/min;雙手細(xì)震顫(+),全身肌肉萎縮明顯,肌力2~3級。該患者的治療應(yīng)()。

A.使用抗生素消除腸道炎癥
B.抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進(jìn)
C.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
D.胺碘酮控制心率
E.糖皮質(zhì)激素治療肌肉病變
F.T3、T4正常,故首選直接手術(shù)切除大部分甲狀腺組織


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4.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體:T37.6℃,P100次/min;皮膚潮濕;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié),質(zhì)硬,壓痛陽性,無震顫及血管雜音;舌、手細(xì)震顫(+)。該患者T3、T4升高,是由于()。

A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素釋放增多
C.甲狀腺激素合成和釋放均增多
D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
E.外周組織對甲狀腺激素不敏感,致其代償性分泌增多
F.自身免疫性破壞導(dǎo)致甲狀腺激素過多釋放入血