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多項選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛陽性，無震顫及血管雜音；舌、手細(xì)震顫（＋）。該患者治療可選擇（）。

A.抗甲狀腺藥物
B.甲狀腺激素
C.β-腎上腺素受體阻斷劑
D.碘劑
E.非甾體類消炎藥或糖皮質(zhì)激素
F.¹³¹I治療

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1.單項選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛陽性，無震顫及血管雜音；舌、手細(xì)震顫（＋）。該患者T₃、T₄升高，是由于（）。

A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素釋放增多
C.甲狀腺激素合成和釋放均增多
D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
E.外周組織對甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多
F.自身免疫性破壞導(dǎo)致甲狀腺激素過多釋放入血

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2.多項選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛陽性，無震顫及血管雜音；舌、手細(xì)震顫（＋）。應(yīng)進一步做的實驗室檢查是（）。

A.眼眶CT
B.血沉
C.TT₃、TT₄、FT₃、FT₄
D.甲狀腺¹³¹I攝取率測定
E.甲狀腺CT
F.TSH

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3.單項選擇題患者女，45歲，因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體：T37.6℃，P100次/min；皮膚潮濕；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛陽性，無震顫及血管雜音；舌、手細(xì)震顫（＋）。初步診斷是（）。

A.Graves病
B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤出血
E.急性化膿性甲狀腺炎
F.甲狀腺癌

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4.多項選擇題患者女，26歲，因“怕熱、出汗多、體重減輕1個月”來診。3個月前正常生產(chǎn)一男嬰，母乳喂養(yǎng)。近1個月怕熱、出汗多、體重減輕。查體：T36.3℃；無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌；HR110次/min。對確定診斷和鑒別診斷意義較大的是（）。

A.血清T₃、T₄、TSH
B.甲狀腺B超
C.檢測病毒抗體
D.血沉
E.¹³¹I攝取率
F.頸部CT

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5.多項選擇題患者女，26歲，因“怕熱、出汗多、體重減輕1個月”來診。3個月前正常生產(chǎn)一男嬰，母乳喂養(yǎng)。近1個月怕熱、出汗多、體重減輕。查體：T36.3℃；無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌；HR110次/min。如果上述檢查顯示T₃、T₄升高，¹³¹I攝取率明顯降低，你認(rèn)為治療方案是（）。

A.大劑量抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進
B.密切隨訪
C.使用糖皮質(zhì)激素
D.¹³¹I治療
E.可給予β-受體阻斷劑控制癥狀
F.積極術(shù)前準(zhǔn)備擇期手術(shù)

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