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多項選擇題患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常。初步診斷為（）（提示：血氣分析：pH7.421，PaO₂79.7mmHg，PaCO₂33.4mmHg。免疫學(xué)全套檢查未見異常。心電圖示：右心肥厚，電軸右偏，V1～V6ST段壓低，T波倒置。X線示：中心肺動脈擴張，外周肺血管紋理少，右心房、室擴大，肺動脈段凸。肺實質(zhì)和間質(zhì)未見明顯異常。肺功能檢查結(jié)果示：肺容量、肺通氣功能正常，F(xiàn)EV₁/FVC=95%，小氣道功能正常，肺彌散功能輕度減退。肺血管增強CT：未見肺栓塞征象，肺動脈增寬，右房、室增大。雙肺未見實質(zhì)性改變。肺灌注掃描：未見呈肺段性放射性缺損或稀疏，無肺栓塞征象。）

A.瓣膜性心臟病
B.特發(fā)性肺動脈高壓
C.先天性心臟病
D.心臟擴大
E.心功能Ⅲ級
F.肺血管發(fā)育異常

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1.多項選擇題患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常。為選擇合適的治療方法和進一步確診需做（）

A.急性血管擴張試驗
B.頸動脈超聲
C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
D.右心導(dǎo)管
E.肺動脈造影
F.腹部超聲

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2.多項選擇題患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（）（提示：查體：血壓110/70mmHg，呼吸20次/min，心率95次/min。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，三尖瓣區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫。超聲心動圖：左心房內(nèi)徑：21mm，左心室舒張末內(nèi)徑40mm，右心室舒張末內(nèi)徑36mm，左室射血分數(shù)66%。估測肺動脈收縮壓88mmHg?；灆z查：肝腎功能正常，乙肝表面抗原陰性，血沉正常。甲狀腺功能檢查無異常。血、尿常規(guī)正常。）

A.心電圖
B.血氣分析
C.胸片
D.肺血管增強CT
E.肺灌注掃描
F.免疫學(xué)全套檢查

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3.單項選擇題患者男，36歲，突發(fā)左上腹疼痛6h，伴頭暈、出冷汗，無惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹軟，左上腹輕壓痛。心電圖出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。診斷考慮的疾病為（）

A.急性胰腺炎
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肺血栓栓塞癥
F.左側(cè)胸膜炎

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4.單項選擇題患者男，36歲，突發(fā)左上腹疼痛6h，伴頭暈、出冷汗，無惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹軟，左上腹輕壓痛。心電圖出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。此時應(yīng)首選的治療方案是（）（提示：患者血壓85/60mmHg，血漿D-二聚體2324mg/dl；CTPA示：雙肺多發(fā)充盈缺損。）

A.使用多巴胺升高血壓
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA50mg溶栓
D.哌替啶鎮(zhèn)痛
E.吸氧
F.補液

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5.單項選擇題患者男，36歲，突發(fā)左上腹疼痛6h，伴頭暈、出冷汗，無惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹軟，左上腹輕壓痛。心電圖出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。應(yīng)采取的主要治療措施為（）（提示：患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn)，血壓恢復(fù)正常，但有咳嗽及血痰，體溫38℃。）

A.使用止血藥物
B.低分子肝素繼續(xù)抗凝，然后過渡到口服華法林
C.吸氧
D.補液
E.抗生素靜脈點滴
F.口服阿司匹林

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