一肥胖男性患者因夜間打鼾前來(lái)就診,查體發(fā)現(xiàn)其過(guò)度肥胖,BMI32kg/m,咽腔狹小,頸粗短,BP170/100mmHg,雙肺(-),A2>P2。
此患者可能的主述有()
A.白天嗜睡
B.困倦
C.乏力
D.頭痛
E.記憶力下降
F.注意力不集中
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A.小葉中心型肺氣腫
B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化
C.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.轉(zhuǎn)移瘤
F.結(jié)節(jié)病
A.詢(xún)問(wèn)患者是否曾做過(guò)胸部CT檢查
B.肺功能檢查
C.透視
D.胸部CT
E.胸部MRI
F.胸部DSA
患者男,56歲,因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù),術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥,16h后明顯加重,給予面罩高流量吸氧后動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,診斷為ARDS,給予經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣,選擇SIMV+PSV模式,通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min,F(xiàn)iO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯,頻繁人機(jī)對(duì)抗。
除機(jī)械通氣外,還應(yīng)特別注意()(提示:監(jiān)測(cè)PSV的潮氣量為600~650ml,實(shí)際呼吸頻率達(dá)32~36次/min。)A.血紅蛋白濃度
B.白蛋白水平
C.球蛋白水平
D.避免堿中毒和電解質(zhì)紊亂
E.檢查血糖
F.復(fù)查腹部平片或CT
患者男,56歲,因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù),術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥,16h后明顯加重,給予面罩高流量吸氧后動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,診斷為ARDS,給予經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣,選擇SIMV+PSV模式,通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min,F(xiàn)iO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯,頻繁人機(jī)對(duì)抗。
適當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>A.應(yīng)選擇鎮(zhèn)靜劑-肌松劑抑制自主呼吸
B.在控制高壓的前提下,增加潮氣量,縮短吸氣時(shí)間
C.改用PSV+PEEP模式
D.增加PEEP水平
E.增加呼吸頻率
F.降低PEEP水平
最新試題
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()
你認(rèn)為診斷可能是()
提示:CT未見(jiàn)異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問(wèn):考慮診斷為()
糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)()
該患者最重要的治療措施是()
提示:患者在氣管切開(kāi)后,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,治療后復(fù)查血?dú)猓篜H:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問(wèn):可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問(wèn):考慮診斷()
需做哪些檢查()
提示:血?dú)夥治鯬H:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問(wèn):該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()
為明確診斷,需要向患者詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題是()