單項選擇題患者女，63歲，反復咳嗽、咳痰20多年，勞力性氣促10年，癥狀加重3d而入院治療。入院查體：體溫：36.8℃，脈搏：116次/min，呼吸：32次/min。意識模糊，唇舌發(fā)紺，氣管居中，呼吸費力，桶狀胸、呼吸動度減弱、語顫減弱、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱，雙下肺聞少量濕啰音，未聞及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢進，無雜音。如果經過常規(guī)的氧療、霧化吸入支氣管舒張劑、抗感染和糖皮質激素等治療后，氣促進一步惡化。考慮機械通氣治療前，特別需要鑒別（）
A.心功能不全
B.肺結核
C.肺膿腫
D.肺動脈栓塞癥
E.自發(fā)性氣胸
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1.單項選擇題患者女，63歲，反復咳嗽、咳痰20多年，勞力性氣促10年，癥狀加重3d而入院治療。入院查體：體溫：36.8℃，脈搏：116次/min，呼吸：32次/min。意識模糊，唇舌發(fā)紺，氣管居中，呼吸費力，桶狀胸、呼吸動度減弱、語顫減弱、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱，雙下肺聞少量濕啰音，未聞及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢進，無雜音。關于疾病診斷和鑒別的相關檢查，最必要的是（）
A.當臨床情況允許時，應進行肺功能的檢查
B.胸部X線檢查
C.痰病原學檢查
D.評估心功能的檢查
E.肺動脈栓塞相關的篩查
2.單項選擇題患者男，23歲，突發(fā)左側胸痛，為中度的刺痛，伴有胸悶氣促12h。輕咳，無痰，無發(fā)熱等其他不適。平素體健，沒有呼吸系統疾病和其他疾病史。體溫：36.8℃，脈搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌無發(fā)紺，氣管稍右移，呼吸平順，左胸廓稍膨隆、呼吸動度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱，無干濕啰音。右肺無異常體征。心率：86次/min，律整，無雜音。X線胸片檢查發(fā)現左側氣胸，氣胸線離左側胸壁的距離為3cm。如果治療后氣胸量沒有改善，下一步考慮的治療措施是（）
A.胸膜固定術
B.持續(xù)低負壓吸引
C.肋間插管閉式引流
D.手術治療
E.連接Heimlich單向閥門
3.單項選擇題患者男，23歲，突發(fā)左側胸痛，為中度的刺痛，伴有胸悶氣促12h。輕咳，無痰，無發(fā)熱等其他不適。平素體健，沒有呼吸系統疾病和其他疾病史。體溫：36.8℃，脈搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌無發(fā)紺，氣管稍右移，呼吸平順，左胸廓稍膨隆、呼吸動度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱，無干濕啰音。右肺無異常體征。心率：86次/min，律整，無雜音。X線胸片檢查發(fā)現左側氣胸，氣胸線離左側胸壁的距離為3cm。下列敘述錯誤的是（）
A.大量氣胸
B.原發(fā)的自發(fā)性氣胸
C.可以給以10L/min的氧療
D.需要穿刺抽氣
E.首選肋間插管閉式引流
4.單項選擇題患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個月余，無明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個月覺胸悶、氣促進行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結腸癌手術史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內低。該患者最可能的診斷應考慮為（）
A.右側惡性胸腔積液
B.右側結核性胸腔積液
C.右側類肺炎性胸腔積液
D.右側氣胸
E.右側肺實變
5.單項選擇題患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個月余，無明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個月覺胸悶、氣促進行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結腸癌手術史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內低。該患者在體格檢查時不會出現的體征是（）
A.右中下肺呼吸音減弱或消失
B.右中下肺叩診濁音或實音
C.右側觸覺語顫增強
D.右側呼吸運動減弱
E.右側肺下界移動度叩不出
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提示：胸片示：右肺中葉大片狀實變影，血常規(guī)示：WBC：14.2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm。提問：目前作何診斷（）
題型：多項選擇題
需行哪些檢查（）
題型：多項選擇題
你認為診斷可能是（）
題型：單項選擇題
根據上述資料，考慮可能的診斷是（）
題型：多項選擇題
你的主要診斷（）
題型：多項選擇題
需做哪些檢查（）
題型：多項選擇題
為明確診斷，需要向患者詢問的問題是（）
題型：單項選擇題
提示：PH：7.25，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：21mmol／L。提問：患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調（）
題型：單項選擇題
提示：CT未見異常，鉀：4.6mmol／L，鈉：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提問：考慮診斷為（）
題型：單項選擇題
根據上述情況，目前治療上首選（）
題型：單項選擇題