A.痰培養(yǎng)+藥敏
B.血培養(yǎng)
C.hsCRP
D.血沉
E.CT
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患者男,65歲,2d前洗澡受涼后感不適,時自測體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶,右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年,已戒煙10年。體檢:一般情況好,口唇無發(fā)紺,心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細胞計0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影,右側位片見右中葉片狀陰影,呈尖端指向肺門的三角形,肺葉無明顯收縮。
經驗性抗菌治療,應選擇()A.頭孢他啶+阿米卡星
B.環(huán)丙沙星+依替米星
C.頭孢曲松+克拉霉素
D.青霉素+左氧氟沙星
E.阿莫西林+多西環(huán)素
患者男,65歲,2d前洗澡受涼后感不適,時自測體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶,右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年,已戒煙10年。體檢:一般情況好,口唇無發(fā)紺,心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細胞計0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影,右側位片見右中葉片狀陰影,呈尖端指向肺門的三角形,肺葉無明顯收縮。
治療2周后,癥狀完全消失,1個月后X線復查病灶吸收不明顯,中葉略顯收縮。其處理方法是()
A.再次應用抗菌治療如口服喹諾酮類如莫西沙星
B.纖維支氣管鏡檢查
C.經皮肺穿刺活檢
D.根據細菌培養(yǎng)再決定是否應用抗菌藥物
E.試用二丙酸倍氯松氣霧劑吸入以促進炎癥吸收
患者男,65歲,2d前洗澡受涼后感不適,時自測體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶,右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年,已戒煙10年。體檢:一般情況好,口唇無發(fā)紺,心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細胞計0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影,右側位片見右中葉片狀陰影,呈尖端指向肺門的三角形,肺葉無明顯收縮。
最可能的診斷是()
A.右中葉肺炎
B.中葉綜合征
C.阻塞性肺炎
D.非典型病原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
9歲農村小學學生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無痰,無咽痛,在當地接受抗生素治療,癥狀暫時緩解,能堅持上學;發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉入省兒童醫(yī)院進一步診治。患者發(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史,但同班有9名同學先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識清楚,精神差,全身皮膚無出血點,雙側頸部、腹股溝區(qū)可捫及數個黃豆大小的淋巴結,無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細濕啰音,無胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無亢進及減弱,雙下肢無水腫,神經系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內帶見小斑片狀高密度影。
該患最可能的診斷為()
A.人感染高致病性禽流感
B.肺炎球菌肺炎
C.流行性感冒——肺炎型
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎
9歲農村小學學生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無痰,無咽痛,在當地接受抗生素治療,癥狀暫時緩解,能堅持上學;發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉入省兒童醫(yī)院進一步診治?;颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史,但同班有9名同學先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識清楚,精神差,全身皮膚無出血點,雙側頸部、腹股溝區(qū)可捫及數個黃豆大小的淋巴結,無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細濕啰音,無胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無亢進及減弱,雙下肢無水腫,神經系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內帶見小斑片狀高密度影。
為了明確診斷,最可靠的進一步檢查是()
A.流感快速診斷試劑盒
B.痰標本細菌培養(yǎng)
C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學抗體檢測
D.病毒抗原及核酸檢測或病毒分離
E.臨床診斷已很明確,無需進一步檢查
最新試題
根據上述情況,目前治療上首選()
需行哪些檢查()
提示:血氣分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應考慮()
提示:患者出現(xiàn)發(fā)熱,T:39.0℃。提問:為明確診斷應做下列哪項檢查()
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()
該患者臨床分型應考慮()
提示:詢問家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問:該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關()
目前治療的關鍵是()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)