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單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。對(duì)該患者最重要的急診治療措施是（）。

A.注射抗生素
B.補(bǔ)液擴(kuò)容
C.輸單采血小板
D.監(jiān)測(cè)血糖
E.胃鏡檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來(lái)活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。酸堿紊亂類型是（）。

A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來(lái)活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的診斷（）。

A.慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來(lái)活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。引起動(dòng)脈血?dú)庾兓臋C(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺動(dòng)靜脈分流
E.彌散障礙

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后1周出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見(jiàn)空洞和液平?；颊咚幟魧?shí)驗(yàn)顯示苯唑西林R（MIC＞256μg／ml），則該患者抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一組比較適當(dāng)（）。

A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.萬(wàn)古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后1周出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見(jiàn)空洞和液平?；颊咛蹬囵B(yǎng)多次檢到金黃色葡萄球菌，曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見(jiàn)改善。為確定耐藥類型，本類藥物敏感試驗(yàn)必須包括（）。

A.紅霉素
B.氯霉素
C.頭孢唑林
D.妥布霉素
E.苯唑西林

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